Resultados de la cirug¨ªa coronaria sin circulaci¨®n extracop¨®rea tras angioplastia con stent

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• 作者：Manuel Carnero Alcá ; zar ; ^{manuelcarneroalcazar@hotmail.es} ; Ali Alswies ; Jacobo A. Silva Guisasola ; Luis F. Reguillo Lacruz ; Luis C. Maroto Castellanos ; Enrique Villagrá ; n Medinilla ; Luis F. O’ ; Connor Vallejo ; Javier Cobiella Carnicer ; Á ; lvaro Gonzá ; lez Rocafort ; Victoria D. Alegrí ; a Landa ; José ; L. Castañ ; ó ; n Cristó ; bal ; Manuel Gil Aguado ; José ; E. Rodrí ; guez Herná ; ndez
• 关键词：Cirugí ; a coronaria ; Angioplastia coronaria ; Stent
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
• 出版年：2009
• 出版时间：May 2009
• 年：2009
• 卷：62
• 期：5
• 页码：520-527
• 全文大小：295 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

Evaluar el impacto de la implantaci¨®n de stents coronarios previa a la cirug¨ªa de revascularizaci¨®n mioc¨¢rdica en los resultados postoperatorios de ¨¦sta.

M¨¦todos

Desde enero de 2005 hasta abril de 2008, se evalu¨® retrospectivamente el impacto de la implantaci¨®n de stents coronarios previa a la cirug¨ªa coronaria sin circulaci¨®n extracorp¨®rea en la incidencia de eventos cardiovasculares mayores en el postoperatorio (30 d¨ªas o ingreso hospitalario postoperatorios).

Resultados

Se someti¨® a 796 pacientes consecutivos a revascularizaci¨®n mioc¨¢rdica quir¨²rgica; 116 (14,6 % ) portaban alg¨²n stent coronario en el momento de la cirug¨ªa. Los grupos con stent y sin stent ten¨ªan un perfil de riesgo similar (EuroSCORE). En el an¨¢lisis multivariable, ajustando el riesgo por las variables de confusi¨®n detectadas (fracci¨®n de eyecci¨®n del ventr¨ªculo izquierdo preoperatoria < 40 % , estado cr¨ªtico preoperatorio, edad, antecedentes de accidente cerebrovascular agudo, infarto mioc¨¢rdico agudo previo reciente, n¨²mero de vasos coronarios enfermos, revascularizaci¨®n quir¨²rgica incompleta y conversi¨®n a circulaci¨®n extracorp¨®rea) se detect¨® que el ser portador de stent se asociaba de forma significativa a un mayor riesgo de infarto mioc¨¢rdico postoperatorio (RR = 3,13; intervalo de confianza [IC] del 95 % , 1,75-5,96), mortalidad cardiaca hospitalaria (RR = 4,62; IC del 95 % , 1,76-12,11) y mortalidad hospitalaria por todas las causas (RR = 3,65; IC del 95 % , 1,6-8,34).

Conclusiones

En nuestra experiencia, la implantaci¨®n previa de stents coronarios se asocia a un mayor riesgo de infarto mioc¨¢rdico y mortalidad cardiaca y por todas las causas en el postoperatorio de la cirug¨ªa coronaria.