文摘
L’étude ODYSSÉE a comparé la durée de maintien sous bithérapie de patients atteints de diabète de type 2 (DT2) recevant, soit l’association metformine-sitagliptine (M-Sita), soit l’association metformine-sulfamide hypoglycémiant (M-SU). Cette étude observationnelle, dite en vie réelle, menée en médecine générale, a inclus des patients DT2 adultes insuffisamment contrôlés sous metformine en monothérapie. Le critère principal a été le temps passé sous chaque bithérapie jusqu’au besoin de modification du traitement, quelle qu’en soit la cause. La durée médiane de traitement pour les patients dans le groupe M-Sita a été de 43,2 mois, significativement plus longue (p < 0,0001) que pour le groupe M-SU (20,2 mois). Cette différence a persisté après ajustement des différences des valeurs basales et autres facteurs confondants. Une réduction similaire de l’HbA1c a été notée dans les deux bras (-0,6%), mais l’incidence des hypoglycémies était moindre avec M-Sita qu’avec M-SU (9,7% versus 21,0%, respectivement). Les événements indésirables potentiellement liés au traitement ont été rapportés chez 2,8% M-Sita (n = 52) versus 2,7% M-SU (n = 20) des patients. Nous concluons que, en conditions de « vie réelle » en médecine générale, l’association M-Sita offre un meilleur maintien du traitement avec un effet glycémique comparable et une plus faible incidence des hypoglycémies.