Reintervenciones en una Unidad de Cuidados Intensivos de Cirugía Cardiovascular

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• 作者：Juan Fernando Encalada ; Paula Campelos ; Cristian Delgado ; Guillermo Ventosa ; Eduard Quintana ; Elena Sandoval ; Daniel Pereda ; Ramó ; n Cartaňá ; Salvador Ninot ; Clemente Barriuso ; Miguel Josa ; Manuel Castellá ; José ; Luis Pomar ; Jaime Mulet ; Carlos-Alberto Mestres ; ^{cmestres@clinic.ub.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Cirugí ; a ; Cardiaca ; Cuidados Intensivos ; Intervenció ; n
• 刊名：Cirugía Española
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：94
• 期：4
• 页码：227-231
• 全文大小：312 K

文摘

Analizar las indicaciones, acciones y resultados de las operaciones realizadas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Cirugía Cardiovascular.

Métodos

Análisis retrospectivo de pacientes adultos consecutivos intervenidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se incluyeron todas las intervenciones practicadas. Se realizó estadística descriptiva.

Resultados

Entre 2008 y 2013 se intervinieron 3379 pacientes adultos consecutivos. Se practicaron en la UCI 124 intervenciones en 109 pacientes, 70 hombres (64,2%) y 39 mujeres (35,8%) con un promedio de edad de 61,6 años (12-80). Ello ha representado un 3,2%. Durante el mismo periodo de tiempo, se intervinieron en quirófano 185 pacientes por taponamiento cardiaco/hemorragia postoperatoria (5,5%). Las intervenciones previas fueron por cardiopatía valvular (34,9%), patología aórtica (22,9%), cardiopatía isquémica (15,6%), valvular/isquémica (12%), valvular/de la aorta (11%) y miscelánea (3,6%). Las indicaciones de intervención fueron hemorragia persistente 54 (43,5%), taponamiento cardiaco 41 (33%), bajo gasto cardiaco 13 (10,5%), parada cardíaca/arritmias 8 (6,5%), insuficiencia respiratoria 6 (4,8%) e isquemia de extremidades 2 (1,7%). Las intervenciones fueron: exploración mediastínica 73 (58,9%), colocación/retirada de ECMO 17 (13,7%), cierre esternal 16 (12,9%), resucitación abierta 9 (7,3%), drenaje subxifoideo 7 (5,6%) y embolectomía femoral 2 (1,6%). La mortalidad fue 33%. Hubo un caso de mediastinitis (0,9%), sin diferencias con la tasa de infecciones profundas en pacientes no intervenidos en UCI.

Conclusiones

La intervención en UCI es una alternativa segura y de rescate en subgrupos específicos de pacientes. no incrementa el riesgo de infección, evita el transporte de pacientes inestables y permite ahorrar tiempo en la decisión quirúrgica postoperatoria.