Utilidad de la tomografía de emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa en la evaluación prequirúrgica de masas adrenales con características radiológicas inespecíficas o sospechosas de malignidad en pacientes sin cáncer

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• 作者：Isabel Pavó ; n-Paz^a ; ^{pavonisa@yahoo.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{ipavon@salud.madrid.org" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; José ; Antonio Rosado-Sierra^a ; M. Á ; ngeles Balsa-Bretó ; n^b ; Guadalupe Guijarro-Armas^a ; Mar&iacute ; a Merino-Viveros^a ; Francisco Javier Pen&iacute ; n-Gonzalez^b
• 关键词：Masa adrenal ; Malignidad ; Tomograf&iacute ; a de emisió ; n de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa
• 刊名：Medicina Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：5 February 2016
• 年：2016
• 卷：146
• 期：3
• 页码：104-107
• 全文大小：204 K

文摘

Valorar la utilidad de la <em>18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomographyem> (18F-FDG-PET, «tomograf&iacute;a de emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa») en la caracterización prequirúrgica de masas suprarrenales, en pacientes no oncológicos, cuyas caracter&iacute;sticas en TAC y/o RMN fueran inespec&iacute;ficas o que presentaran alguna caracter&iacute;stica de malignidad.

Pacientes y métodos

Estudio transversal y prospectivo en 12 pacientes con masa suprarrenal radiológicamente inespec&iacute;fica o sospechosa de malignidad que iban a ser adrenalectomizados. Se realizó una 18F-FDG-PET calculándose la captación cuantitativa máxima de FDG (SUVmáx) en adrenal (SUVmáx adrenal) e h&iacute;gado (SUVmáx h&iacute;gado) y el cociente SUVmáx adrenal/h&iacute;gado, que se relacionaron con el resultado anatomopatológico, evaluándose la fiabilidad de la prueba mediante <em>receive operating curvesem> (ROC, «curvas de rendimiento diagnóstico»).

Resultados

Las curvas ROC para discriminar entre lesiones benignas y malignas mostraron que el SUVmáx era mejor parámetro que el tamaño o el cociente entre SUVmáx adrenal/h&iacute;gado. Utilizando como punto de corte un valor de SUVmáx ≥ 3,1 los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la prueba fueron 100, 67, 50 y 100%, respectivamente, mientras que un cociente SUVmáx adrenal/h&iacute;gado ≥ 1,8 mostró una sensibilidad, una especificidad, un valor predictivo positivo y un valor predictivo negativo de 67, 100, 100 y 90%, respectivamente. La presencia de un cociente SUVmáx adrenal/h&iacute;gado ≥ 1,8 mostró una asociación estad&iacute;sticamente significativa con la aparición de carcinoma.

Conclusión

La 18F-FDG-PET puede ser de utilidad en la caracterización de masas suprarrenales inespec&iacute;ficas o sospechosas, descubiertas en pacientes no oncológicos. Su uso en algunos casos podr&iacute;a evitar intervenciones innecesarias.