CA-212: Glucomètres connectés Accu-Check® Inform II System au CHU de Bordeaux : 300 appareils et 2 100 opérateurs certifiés

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• 作者：M. Beauvieux¹ ; ^{marie-christine.beauvieux@chu-bordeaux.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M. Testé ; ¹ ; G. Castaing¹ ; P. Derache¹
• 关键词：Glycé ; mie ; Diabè ; te de type 2 ; Insulinoré ; sistance
• 刊名：Diabetes & Metabolism
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：42
• 期：supp_S1
• 页码：A93
• 全文大小：51 K

文摘

Le CHU de Bordeaux (3 334 lits) utilise les Accu-Check®Inform II System (Roche) depuis 5 ans. L'observation des pratiques professionnelles souligne un défaut généralisé de passage des contrôles de qualité (CQ) sur les glucomètres non connectés. Une gestion peu maîtrisée des stocks de bandelettes par les services de soins, par manque de traçabilité, induit un surcoût. L'objectif prioritaire est de sécuriser la réalisation des glycémies capillaires grâce aux CQ obligatoires et à la formation-certification des opérateurs, tout en assurant la traçabilité automatique des informations.

Matériels et Méthodes

Le déploiement s'est fait progressivement en partenariat avec les services de soins. Les opérateurs (carte code-barres nominative) ont une formation pratique (par techniciens et fournisseur, sous responsabilité biologique). Les appareils sont en réseau sur le Cobas® IT1000, connecté à un TD-IDM® (Technidata). L'IT1000 permet la certification automatique des opérateurs et offre un e-learning (portail du CHU). Les résultats apparaissent automatiquement dans le dossier patient DxCare® (valeur, unité).

Résultats

Le CHU de Bordeaux a le plus gros parc français avec 300 appareils déployés en mode WiFi sur 82 services de ses 3 sites et 2 100 opérateurs infirmiers formés et habilités. En 2014 (250 appareils), 326 386 dosages patients ont été effectués ainsi que 89 562 CQ. La Biochimie de Haut-Lévêque centralise : gestion des appareils et des opérateurs, vérification lots bandelettes, prêts et échanges, réalisation des badges, formation. L'IT100 gère la base utilisateurs et les certifications, l'édition mensuelle des rapports (comptage, Levey-Jennings). En pratique de soins, ce système assure automatiquement la traçabilité des patients, opérateurs, automates, lots de bandelettes (et consommation), et impose le passage régulier de CQ.

Conclusions

L'utilisation de glucomètres connectés participe aux bonnes pratiques professionnelles en induisant une formation systématique des opérateurs et en insistant sur la nécessité de CQ. Les rapports mensuels permettent un suivi des compétences. Un grand nombre de patients diabétiques et/ou insulinorésistants dispersés dans diverses spécialités bénéficient de la sécurité générée par ce système (réanimation, vasculaire, neurologie, néphrologie, dialyse, brûlés.).