Tumores cardíacos primários malignos: resultados cirúrgicos

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• 作者：Joana Saraiva^a ; Pedro Engrá ; cia Antunes^a ; Lina Carvalho^b ; Manuel Jesus Antunes^a ; ^{antunes.cct.chuc@sapo.pt" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Tumor cardí ; aco maligno primá ; rio ; Sarcoma ; Cirurgia
• 刊名：Revista Portuguesa de Cardiologia
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：35
• 期：4
• 页码：199-204
• 全文大小：467 K

文摘

Caracterizar os tumores malignos cardíacos operados no nosso centro e analisar a sobrevida dos doentes.

Métodos

De janeiro/1994 a agosto/2014, 123 doentes com tumores cardíacos foram submetidos a cirurgia, dos quais 12 revelaram ser malignos (9,8%) – oito sarcomas (67%), três linfomas de células B (25%) e um hemangioendotelioma epitelioide (8,3%). A AE estava afetada em cinco casos (42%), a AD em quatro (33%), o VD em dois (17%) e a válvula pulmonar em um (8%). A idade média era 55,4 ± 16,9 anos, 67% do sexo feminino e 75% apresentavam‐se em classe III‐IV da New York Heart Association.

Resultados

A ressecção foi completa (margens negativas) em cinco casos e parcial em sete (cinco sarcomas, dois linfomas). Onze doentes necessitaram de terapia adjuvante, sendo a cirurgia curativa em apenas um (hemangioendotelioma epitelioide). O tempo de seguimento médio foi de 41,7 ± 61,3 meses; 24,8 ± 30,0 (3,8‐95,7 meses) para sarcomas, 70,1 ± 118,0 (1‐206,3 meses) para linfomas e 91,9 meses para o hemangioendotelioma epitelioide. Durante o seguimento, dez doentes faleceram (83%). A sobrevida global aos 30 dias, seis meses, um e dois anos foi de 91,7, 66,7, 58,3 e 41,7%, respetivamente. No grupo dos sarcomas, a sobrevida a um e dois anos foi de 62,5 e 37,5%.

Conclusões

A ressecção de tumores malignos primários, mesmo que parcial, é segura, providencia alívio sintomático, podendo melhorar a qualidade de vida, mas é raramente curativa e tem baixa sobrevida. Dada a raridade, uma base de dados multicêntrica poderia melhorar o conhecimento e ajudar a clarificar as indicações cirúrgicas.