Revascularización quirúrgica en pacientes con disfunción ventricular severa

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• 作者：Carlos A. Martí ; nez-Cano^a ; ^{karlosmartinezkano@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Leydi Agá ; mez^a ; Clara Saldarriaga^b ; Laura Jimé ; nez-Ospina^c ; Eliana Cañ ; as^d
• 关键词：Revascularizació ; n ; Cirugí ; a ; Insuficiencia cardiaca
• 刊名：Revista Colombiana de Cardiología
• 出版年：2016
• 出版时间：September-October 2016
• 年：2016
• 卷：23
• 期：5
• 页码：383-388
• 全文大小：571 K

文摘

La enfermedad coronaria es la principal causa de la falla cardiaca en el mundo. Sin embargo, con frecuencia se niega la opción de la revascularización a los pacientes con disfunción ventricular severa.

Objetivo

Describir las características clínicas y la mortalidad a 1 y 6 meses de los pacientes con fracción de eyección menor o igual a 35% sometidos a cirugía de revascularización coronaria en un centro de referencia en Colombia.

Metodología

Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo.

Resultados

Se incluyeron 1133 pacientes intervenidos entre enero de 2009 y diciembre de 2013 de los cuales 77 tenían fracción de eyección ventricular menor o igual a 35% (6,8%). La edad promedio fue 63 años (37-82). La fracción de eyección promedio fue 31% (15-35%). El diámetro de fin de diástole indexado fue en promedio 30,2 (22,1-39,2). La indicación de la revascularización fue infarto agudo de miocardio en 75,6% y falla cardiaca crónica en 24%. La mortalidad a 30 días fue de 8,1% y a 6 meses 13,5%. Se observó mejoría de la fracción de eyección ventricular a los 6 meses en el 81% de los pacientes. Se realizó viabilidad miocárdica antes de la revascularización en solo 5 pacientes (6,6%).

Conclusiones

Este estudio sugiere que el pronóstico de los pacientes con disfunción sistólica severa que son llevados a la revascularización quirúrgica es similar a lo reportado en otros estudios y adicionalmente se acompaña de mejoría de la fracción de eyección.