Cardiorresonancia magn¨¦tica con gadolinio y capacidad de esfuerzo en la miocardiopat¨ªa hipertr¨®fica

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• 作者：Antonio Romero-Puche^a ; Francisco Marí ; n^a ; ^{fcomarino@hotmail.com} ; Josefa Gonzá ; lez-Carrillo^a ; Antonio Garcí ; a-Honrubia^b ; Vicente Climent^b ; Eloisa Feliu^c ; Francisco Ruiz-Espejo^d ; Eduardo Payá ; ^b ; Juan R. Gimeno-Blanes^a ; Gonzalo de la Morena^a ; Mariano Valdé ; s-Chavarri^a
• 关键词：Miocardiopatí ; a hipertró ; fica ; Resonancia magné ; tica ; Fibrosis ; Realce tardí ; o ; Ejercicio
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
• 出版年：2008
• 出版时间：August 2008
• 年：2008
• 卷：61
• 期：8
• 页码：853-860
• 全文大小：185 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

La cardiorresonancia magn¨¦tica con gadolinio permite estudiar la fibrosis mioc¨¢rdica en la miocardiopat¨ªa hipertr¨®fica. Los marcadores cl¨¢sicos de la enfermedad predicen d¨¦bilmente la limitaci¨®n funcional de estos pacientes. Nuestro objetivo es estudiar la relaci¨®n entre la fibrosis en la cardiorresonancia magn¨¦tica y la capacidad de ejercicio.

M¨¦todos

Se realiz¨® cardiorresonancia magn¨¦tica, ecocardiograf¨ªa, ergometr¨ªa y Holter, junto con la valoraci¨®n cl¨ªnica habitual, a 98 pacientes procedentes de dos consultas especializadas de miocardiopat¨ªa hipertr¨®fica (edad, 46,3 ¡À 15,4 a?os; el 71,4 % varones). El estudio de cardiorresonancia magn¨¦tica incluy¨® cuantificaci¨®n de fibrosis (porcentaje de miocardio realzado) 10 min tras la inyecci¨®n de gadolinio. Mediante ergometr¨ªa limitada por s¨ªntomas, se determin¨® la capacidad de esfuerzo (MET). En 71 pacientes se obtuvieron adem¨¢s concentraciones plasm¨¢ticas basales de NT-proBNP.

Resultados

Presentaron ¨¢reas de realce tard¨ªo en la cardiorresonancia magn¨¦tica 67 (68,4 % ) pacientes. Estos pacientes ten¨ªan peor capacidad de esfuerzo (8,04 ¡À 3,56 frente a 10,41 ¡À 3,57 MET; p = 0,003). Se observ¨® correlaci¨®n negativa entre el porcentaje de fibrosis y los MET alcanzados (r = ?,21; p = 0,044). El mejor predictor de capacidad de esfuerzo fue el logNT-proBNP (r = ?,5; p < 0,0001). El an¨¢lisis multivariado confirm¨® que la edad, los antecedentes de fibrilaci¨®n auricular, las concentraciones basales de NT-proBNP y la fibrosis son predictores independientes de la capacidad de esfuerzo (r² del modelo = 0,47).

Conclusiones

La presencia de ¨¢reas de realce tard¨ªo con gadolinio en la cardiorresonancia magn¨¦tica se asocia de forma independiente con una peor capacidad de esfuerzo en pacientes con miocardiopat¨ªa hipertr¨®fica.