- 作者：Feriel Kahlane feriel@kahlane.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author
- 关键词：Sclé ; rose en plaque pseudo-tumorale ; Gliome ; Immunomodulateur
- 刊名：Revue Neurologique
- 出版年：2016
- 出版时间：April 2016
- 年：2016
- 卷：172
- 期：supp_S1
- 页码：A93
- 全文大小：53 K
Observation
Patiente âgée de 28 ans, sans ATCD particuliers, consulte pour trouble de l’équilibre avec déficit moteur du membre inférieur droit, sans céphalées, ni vomissements, ni altération de l’état de général, survenu il y a une semaine dans un contexte apyrétique, une exploration biologique est revenue sans anomalies, IRM cérébrale : volumineuse lésion pariétofrontale de 50 × 17 mm avec rehaussement périphérique incomplet après injection de gadolinium, associée à de multiples lésions nodulaires dans la SB > 9 dans les sites stratégiques de Barkhof, PL : LCS normal, bilan inflammatoire : Nl, bilan d’auto-immunité : Nl, sérologies sanguines : toutes négatives, Une biopsie stéréotaxique a été faite, la lecture Anapath faite a deux reprise dans 2 laboratoires différents parle d’un oligoastrocytome de bas grade ≥ un bolus de corticoïdes a été proposé, en attendant la décision thérapeutique. À savoir que la patiente reste stable sans signes d’HIC. Une IRM cérébrale de perfusion a été proposé un mois plus tard : régression spectaculaire de la volumineuse lésion frontopariétale avec disparition quasi-totale de l’œdème, et persistance à l’étage sus-tentorielles de lésions nodulaires et péri ventriculaire non rehaussé par le gadolinium, sur le plan clinique persiste un discret trouble de l’équilibre.
Discussion
La thérapeutique chez cette patiente est très discutée, nous avons proposé un immunomodulateur pour la SEP, par ailleurs en ce qui concerne le gliome on a préconisé une surveillance radiologique vu la régression de l’image.
Conclusion
L’association d’une sclérose en plaques (SEP) et d’une néoplasie cérébrale primitive est rare : 32 cas seulement sont rapportés par la littérature.