Le centre de masse, une variable posturale pertinente dans l’analyse d’une tâche dynamique d’évitement chez les patients post-AVC ?

详细信息    查看全文

• 作者：Arnaud Bethuel¹ ; ² ; ^{abethuel@free.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Sé ; bastien Cordillet² ; Karim Jamal¹ ; Armel Cretual² ; Isabelle Bonan¹ ; ²
• 关键词：AVC ; É ; quilibre dynamique ; Centre de masse
• 刊名：Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：46
• 期：4-5
• 页码：246
• 全文大小：49 K

文摘

On dispose actuellement de peu de moyen d’évaluation de l’équilibre postural dynamique des hémiplégiques. Le centre de masse (CdM) pourrait être utilisé. L’objectif est de comparer son déplacement entre hémiplégiques (HP) et volontaires sains lors d’une tâche dynamique d’évitement aléatoire de balles pour déterminer sa pertinence en le corrélant avec des scores cliniques d’équilibre.

Matériel et méthodes

Trente et un patients HP (15 droits et 16 gauches), d’âge moyen 62,3 ans ± 12,2 à moins d’un an de l’AVC, présentant une asymétrie posturale de 63,91 % ± 10,65 du côté sain sans différences entre les deux groupes hémiplégiques (p = 0,9213) ont été inclus. Le déplacement du CdM des HP a été déterminé lors de la tâche dynamique d’évitement grâce à un système de capture 3D de type Optitrack, et comparé à celui de volontaires sains appariés en âge. Ce CdM a été mis en relation avec des scores cliniques d’équilibre notamment TUG et TUG ABS ainsi qu’avec l’asymétrie posturale évaluée sur plateforme de force.

Résultats

Le déplacement du CdM des HP était réduit de 39 % par rapport à la population contrôle (p < 0,0001). Les HP gauches présentaient un moindre déplacement du CdM par rapport aux HP droits (p = 0,0119), ainsi qu’un TUG ABS (p = 0,0205) et TUG (p = 0,0480) moins bons. Le déplacement du CdM est corrélé avec l’asymétrie posturale (r = –0,378, p = 0,0358) mais pas au TUG (r = –0,314, p = 0,0849) et TUG ABS (r = 0,240, p = 0,1921).

Discussion–conclusion

Il n’y a pas de relation entre le CdM et les scores cliniques d’équilibre testés, cependant plus l’asymétrie posturale était importante, plus faible était le déplacement du CdM. D’autres études sont nécessaires pour envisager cette variable comme pertinente pour évaluer l’équilibre dynamique des HP. Cependant, cette diminution du déplacement spontané du CdM lors d’une tâche dynamique apparaît intéressante à considérer pour la rééducation notamment pour les patients les plus asymétriques.