Comparaison de l’évolution entre la dialyse péritonéale automatisée (DPA) et la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA)

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• 作者：S. Beji¹ ; ^{soumaya.beji@rns.tn" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; A.O. Ben¹ ; M. Krid² ; R. Kheder² ; H. Jebali² ; L. Ben Fatma² ; W. Smaoui² ; L. Raï ; s² ; M.K. Zouaghi²
• 刊名：Néphrologie Thérapeutique
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：5
• 页码：297-298
• 全文大小：71 K

文摘

Peu d’études ont comparé les résultats des deux modalités de dialyse péritonéale (DPA) et (DPCA). Le but de notre étude est de comparer les paramètres de dialyse et l’incidence des complications entre DPA et DPCA.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 6 ans, portant sur 53 patients traités par dialyse péritonéale. Cette étude a comparé l’évolution des patients, les paramètres d’adéquation de la DP et la survenue de péritonite, la survie de la technique entre la DPA et la DPCA.

Résultats

La DPA était adopté chez 43 patients (81 %) et la DPCA chez 10 patients (19 %). La fonction rénale résiduelle (FRR) était meilleure en DPA à 4 mois et à 36 mois (2,83 mL.min ± 1,9 et 1,61 mL.min ± 1,28) qu’en DPCA (3,6 mL.min ± 0,97 et 0,83 mL.min ± 0,9). Le KT/V et la clairance totale de la créatinine étaient plus élevés en DPCA mais l’évolution à 4 mois et à 36 mois n’a pas montré de différences significatives. Le délai moyen de survenue de péritonite était de 14,8 mois en DPCA et 14,5 mois en DPA. La fréquence des péritonites était plus élevée en DPA (0,5/épisode/an-patient) qu’en DPCA (0,21/épisode/an-patient). La survie de la technique était statiquement meilleure en DPCA : 100 % à 1 an, 2 ans et à 4 ans alors qu’elle était en DPA à 78 % à 1 an, 56 % à 2 ans et à 24,7 % à 4 ans.

Discussion

Contrairement à la littérature, le déclin de la FRR est plus rapide en DPCA qu’en DPA. L’incidence de la péritonite est plus élevée en DPA ce qui peut être un facteur expliquant la meilleure survie de la technique chez nos patients en DPCA. Toutefois les résultats des études restent variables.

Conclusion

Le choix de la modalité de la DP doit être adapté à chaque patient pour augmenter les chances de survie de la technique.