id="spar0010">Étude comparative entre deux groupes de 71 patients traités pour une tuberculose pulmonaire (11 diabétiques contre 61 non diabétiques).
id="spar0015">La moyenne d’âge des patients diabétiques est de 37 ans (24 à 63 ans) et celle des patients non diabétiques est de 40 ans (18 à 84 ans). Dans le groupe des diabétiques, la moyenne d’intoxication tabagique était de 29 paquets-années et celle du groupe des non-diabétiques était de 23 paquets-années. Dans les deux groupes, les patients se plaignent le plus souvent de la toux (70 % vs 68 %) et des signes généraux (90 % vs 75,4 %). Cependant, les diabétiques sont plus susceptibles d’avoir une hémoptysie (60 % vs 36 %), une dyspnée (50 % vs 32,7 %) et des douleurs thoraciques (50 % vs 32,7 %). Les lésions pulmonaires cavitaires étaient plus fréquemment trouvées chez les diabétiques (70 % vs 46 %). La recherche positive de bacilles acido-alcoolo-résistants dans les expectorations était plus fréquente chez les diabétiques (90 % vs 72 %). Après exclusion des patients perdus de vue au cours du traitement, la guérison a été notée chez la majorité des non-diabétiques (91 %) contre seulement 43 % des diabétiques. Il existe une association entre le diabète et à la fois la résistance au traitement et l’échec thérapeutique. Le diabète n’a pas été associé au risque de décès par tuberculose.
id="spar0020">Le diabète modifie la présentation clinique et radiologique de la tuberculose pulmonaire. Il est associé à la fois à la résistance au traitement et à l’échec thérapeutique.