id="spar0010">Étude rétrospective portant sur 53 patients hospitalisés dans notre service pour une tuberculose pulmonaire. Seuls les patients ayant développé des effets indésirables majeurs secondaires aux antituberculeux ont été inclus.
id="spar0015">Il s’agit de 20 hommes et 2 femmes d’âge moyen de 36 ans (18 à 75 ans). Trois patients étaient des insuffisants rénaux et un patient avait une hépatite B chronique. Aucun patient n’avait des antécédents d’allergie médicamenteuse. L’indication du traitement antituberculeux était une tuberculose pulmonaire chez tous les patients. Les effets secondaires graves retrouvés étaient : une cytolyse hépatique dans 11cas, une insuffisance rénale dans 4 cas, une hépatite fulminate dans 2 cas, des lésions cutanés généralisées dans 2 cas, un Dress syndrome dans 1 cas, un syndrome pyramidal dans 1 cas et une hématémèse dans 1 cas. La conduite thérapeutique chez tous les patients était l’hospitalisation avec arrêt immédiat du traitement. L’identification du médicament responsable était réalisée par la réintroduction à des doses progressives des anti-bacillaires. Les médicaments les plus incriminés étaient la rifampicine et la pyrazinamide. Le médicament responsable était arrêté définitivement dans 11 cas. Pour les hépatites fulminantes, le décès est survenu chez les 2 patients malgré l’arrêt du traitement.
id="spar0020">Les effets secondaires majeurs des antituberculeux demeurent graves dans certains cas et peuvent être fatales d’où la nécessité d’une prise en charge rapide et adéquate.