La reconstruction des pertes de substance complexes du pied par lambeau libre ost¨¦omusculaire de serratus anterior-c?te?: ¨¤ propos de quatre cas
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文摘
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ass=""h3"">R¨¦sum¨¦

ass=""h4"">But de l¡¯¨¦tude - Introduction

Le pied est une r¨¦gion du membre inf¨¦rieur pr¨¦sentant des particularit¨¦s fonctionnelles et esth¨¦tiques. La reconstruction des pertes de substance complexes (os et tissus mous) au niveau du pied n¨¦cessite le plus souvent l¡¯utilisation de lambeaux libres. Dans ce contexte, nous privil¨¦gions le lambeau composite de serratus anterior avec c?te. Nous rapportons ici notre exp¨¦rience sur cette technique chez quatre patients, en analysant les r¨¦sultats fonctionnels ¨¤ long terme.

ass=""h4"">Patients et m¨¦thode

Nous avons ¨¦tudi¨¦ les caract¨¦ristiques des quatre patients trait¨¦s de 2008?¨¤ 2010. Ces patients ont ¨¦t¨¦ revus r¨¦cemment afin d¡¯¨¦tudier les aspects fonctionnels et esth¨¦tiques de la reconstruction.

ass=""h4"">R¨¦sultats

La moyenne d¡¯age ¨¦tait de 50 ans et trois mois. La perte de substance osseuse concernait les m¨¦tatarsiens dans trois cas et le calcan¨¦um dans un cas. La surface moyenne de la perte de substance des tissus mous ¨¦tait de 60 cm2. La longueur moyenne de la perte de substance osseuse ¨¦tait de 5,75 cm. Actuellement, avec un recul moyen de quatre ans et trois mois, parmi les quatre patients, seulement un a besoin d¡¯une canne occasionnellement pour marcher.

ass=""h4"">Discussion

Le lambeau composite de serratus anterior avec c?te est bien adapt¨¦ ¨¤ une r¨¦gion comme celle du pied, grace ¨¤ la longueur de son p¨¦dicule, la qualit¨¦ et la finesse de la couverture musculaire obtenue. La possibilit¨¦ d¡¯une reconstruction osseuse synchrone ¨¤ la couverture pr¨¦sente l¡¯avantage majeur de permettre un traitement ??tout en un temps??.

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