Resonancia magnética de próstata: utilidad de la secuencia de difusión en la detección de isquemia postembolización en pacientes con hiperplasia prostática benigna

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• 作者：E. Serrano ; ^{enrique.serrano@hospitalitaliano.org.ar" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; J. Ocantos ; A. Kohan ; N. Kisilevsky ; N. Napoli ; R. Garcí ; a-Mó ; naco
• 关键词：Hiperplasia prostá ; tica benigna ; Resonancia magné ; tica ; Embolizació ; n ; Secuencia de difusió ; n
• 刊名：Radiología
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：58
• 期：2
• 页码：129-135
• 全文大小：1195 K

文摘

Analizar la utilidad de la difusión en resonancia magnética (RM) antes y después de la embolización de arterias prostáticas (EAP) en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB).

Material y método

Se analizaron RM pre-EAP (7-10 días) y post-EAP (30 días) en 19 pacientes con HPB tratados con EAP entre junio de 2012 y diciembre de 2013. Se utilizaron equipos de 1,5 Tesla y bobina corporal de superficie. En RM pre-EAP se registraron valores b40 media, coeficiente de difusión aparente (CDA) mínimo (mín) y máximo (máx). En RM post-EAP se determinaron b40, b400, b1000 y CDA mín, media y máx. Se comparó el comportamiento en difusión/CDA antes y después del procedimiento y en áreas sin isquemia. Se correlacionó con la disminución de volumen prostático (VP).

Resultados

Se identificó isquemia con contraste en 8 pacientes (42,1%). Al comparar pacientes con isquemia vs. sin isquemia, la diferencia en b40 media (p = 0,1650) y b40 cociente (p = 0,8868) pre-EAP no fue significativa. Encontramos diferencia significativa entre valores b40 mín, b40 cociente y CDA mín de áreas isquémicas y no isquémicas del mismo paciente (p = 0,048 [b40 mín y cociente] y 0,002 para CDA mín). No se encontró una correlación significativa para b40 media (p = 0,8490) y b40 cociente (p = 0,8573) al compararla con el porcentaje de reducción de VP.

Conclusión

La isquemia post-EAP genera cambios objetivos en difusión y CDA que permitirían diferenciarla de sectores no isquémicos. Futuros trabajos deberán analizar si es posible una diferenciación subjetiva mediante visualización de sectores no isquémicos y la factibilidad de reemplazar las secuencias con contraste para detectar isquemia.