- 作者：S. Berthet ; S. Quiviger ; J.-Y. Kurzenne ; M. Djafari ; P. Pradines ; C. Coache
- 刊名：Archives de Pediatrie
- 出版年：2010
- 出版时间：December 2010
- 年：2010
- 卷：17
- 期：12
- 页码：1661-1663
- 全文大小：606 K
Résumé
Les lésions traumatiques de l’aorte abdominale sont rares, en particulier chez l’enfant, mais doivent être recherchées devant l’association de signes cliniques et d’un contexte traumatique violent. Nous rapportons le cas d’une enfant de 7 ans qui a présenté une rupture sous-adventitielle post-traumatique de l’aorte abdominale. La prise en charge optimale repose sur la détection clinique de signes peu bruyants mais néanmoins évocateurs, tels qu’un hématome en ceinture de la paroi abdominale ou une diminution des pouls des membres inférieurs, une recherche radiologique lésionnelle systématique et une intervention chirurgicale urgente et adaptée. Le risque d’une telle atteinte est la rupture complète, dont le délai de survenue après l’accident est imprévisible. L’aorte abdominale est anatomiquement protégée et ses lésions sont classiquement associées chez l’enfant au port d’une ceinture ventrale. Elles sont liées à un cisaillement de l’aorte abdominale entre le rachis et la ceinture ventrale.Summary
Traumatic injuries of the abdominal aorta are rare, especially in the pediatric population, but they must be sought when the clinical signs are associated with a severe traumatic context. We report the case of a 7-year-old child who presented with a partial transection of the abdominal aorta following a traffic accident. The optimal management is based on the detection of the less striking but suggestive clinical signs, such as a belt hematoma in the abdominal wall or a decreased pulse in the lower limbs, as well as a systematic precise X-ray examination, and an urgent surgical intervention. The risk is complete rupture, whose time of occurrence after the accident is unpredictable. The abdominal aorta is anatomically protected, so injury in children is traditionally associated with seat belt wear. Lesions are related to the shearing of the abdominal aorta between the spine and the seat belt.