P250 - Hernies crurales de l’enfant : 11 cas

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• 作者：R. Bensaid ; J.W. Lee ; J. Breaud ; F. Bastiani ; J.Y. Kurzenne
• 刊名：Archives de Pediatrie
• 出版年：2010
• 出版时间：June 2010
• 年：2010
• 卷：17
• 期：6, Supplement 1
• 页码：112
• 全文大小：54 K

文摘

Les hernies crurales (HC), souvent méconnues chez l’enfant, sont une réalité chirurgicale à laquelle tout chirurgien pédiatre peut être confronté.

Objectifs

Étudier la présentation clinique des HC, et l’apport de la coelioscopie, en particulier au plan diagnostic pour leur prise en charge.

Méthodes

Analyse rétrospective de 11 cas de HC, traités dans le même service entre 1998 et 2008.

Résultats

8 filles, 3 garçons, âge moyen: 7,5 ans (3-11). Côté droit: 8, gauche: 3. Une fois sur deux, l’enfant avait été opéré d’une hernie inguinale du même côté. Le diagnostic a été porté 3 fois à ciel ouvert, devant l’absence de sac herniaire inguinal, et 8 fois par coelioscopie.

Cure chirurgicale réalisée par abord direct (abaissement tendon conjointligament de Cooper), 3 fois en ambulatoire. Suites précoces simples. Absence de récidive à distance, avec recul moyen de 7 ans (2-10).

Conclusions

Une hernie de l’aine chez l’enfant n’est pas toujours inguinale. Toute suspicion clinique, surtout chez la fille, impose une coelioscopie première par voie ombilicale, sous peine d’un geste chirurgical inadapté. Le traitement peut en être réalisé par abord direct ou par coelioscopie, selon le choix de l’équipe.