Impact de l¡¯infection ¨¤ VIH sur la tuberculose de l¡¯enfant ¨¤ Yaound¨¦, Cameroun
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R¨¦sum¨¦

Objectifs

D¨¦terminer la s¨¦ropr¨¦valence de l¡¯infection ¨¤ VIH et son impact sur les caract¨¦ristiques radiocliniques et ¨¦volutives de la tuberculose (TB) de l¡¯enfant ¨¤ Yaound¨¦.

M¨¦thodes

Les dossiers m¨¦dicaux de 101?enfants tuberculeux ag¨¦s de moins de 15 ans et hospitalis¨¦s dans le service de pneumologie A de l¡¯h?pital Jamot de Yaound¨¦ (HJY) de janvier 2005?¨¤ juin 2010?ont ¨¦t¨¦ r¨¦trospectivement analys¨¦s.

R¨¦sultats

Des 101?enfants tuberculeux inclus, 25 (24,8? % ) avaient une infection ¨¤ VIH. Les formes cliniques associant les localisations intra- et extrathoraciques ¨¦taient plus fr¨¦quemment retrouv¨¦es au cours de l¡¯infection ¨¤ VIH (p = 0,021). Les l¨¦sions cavitaires pulmonaires ¨¦taient pr¨¦sentes chez 49,1? % des enfants VIH n¨¦gatifs contre 13,6? % chez les enfants VIH positifs (p = 0,004), mais la restriction de l¡¯analyse au sous-groupe avec TB confirm¨¦e ne retrouvait plus cette diff¨¦rence. Soixante enfants VIH n¨¦gatifs (78,9? % ) contre 14 (56? % ) enfants VIH positifs avaient termin¨¦ le traitement antituberculeux avec succ¨¨s (p = 0,024).

Conclusion

L¡¯infection ¨¤ VIH modifie la pr¨¦sentation radioclinique de la TB de l¡¯enfant. Le taux de succ¨¨s th¨¦rapeutique est moins ¨¦lev¨¦ chez les enfants VIH s¨¦ropositifs, incitant ¨¤ une surveillance plus ¨¦troite de ces enfants et ¨¤ une ¨¦ducation plus cibl¨¦e de leurs parents.

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