Estudo cruzado e randômico comparando os laringoscópios Airtraq^® NT, McGrath^® MAC e Macintosh para intubação nasotraqueal em simulação de via aérea fácil e difícil em manequim

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• 作者：Manuel Á ; ngel G&oacute ; mez‐Rí ; os^a ; ^{magoris@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Stephan Pinegger^a ; Marí ; a de Carrillo Mantilla^a ; Lucia Vizcaino^a ; Purí ; sima Barreto‐Calvo^a ; Michael J. Paech^b ; David G&oacute ; mez‐Rí ; os^a ; Beatriz L&oacute ; pez‐Calviñ ; o^a
• 关键词：Intubaç ; ã ; o ; Laringosc&oacute ; pios ; Manequim ; Estudo randô ; mico e controlado
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：May-June 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：3
• 页码：289-297
• 全文大小：865 K

文摘

Vários dispositivos podem ajudar a intubação nasotraqueal no manejo de via aérea difícil. Os laringoscópios McGrath MAC e Airtraq NT foram comparados com um laringoscópio Macintosh em estudo do desempenho de anestesistas com diferentes níveis de experiência, em manequim com cenário de via aérea fácil ou difícil.

Métodos

Foram recrutados 63 anestesistas para um estudo randômico, no qual cada um fez intubação nasotraqueal com todos os laringoscópios, em ambos os cenários. O desfecho primário foi o tempo de intubação. Desfechos adicionais incluíram vista laringoscópica, sucesso na intubação, número de manobras de aprimoramento, cliques dentais audíveis e força aplicada nas vias aéreas superiores.

Resultados

O tempo de intubação foi significativamente menor com o uso do laringosc&oacute;pio McGrath MAC em ambos os cenários e com o uso do Airtraq no cenário difícil, em comparação com o laringosc&oacute;pio Macintosh. Ambos os dispositivos obtiveram mais grau 1 ou 2 de Cormack e Lehane para visualização do que o Macintosh em cenário difícil (p < 0,001). O McGrath MAC teve a melhor taxa de sucesso na primeira tentativa (98,4% vs. 96,8% e 95,8%, p < 0,001, para os laringosc&oacute;pios Airtraq NT e Macintosh, respectivamente). O número de manobras de aprimoramento, os cliques dentais audíveis e a avaliação subjetiva do grau de força aplicada foram significativamente menores para os laringosc&oacute;pios indiretos versus o laringosc&oacute;pio Macintosh (p < 0,001).

Conclusão

Em um manequim, os laringosc&oacute;pios Airtraq e McGrath pareceram superiores ao laringosc&oacute;pio Macintosh para lidar com cenários das vias aéreas simuladas. Ambos os dispositivos foram associados a melhores visibilidades, tempos de intubação e taxas de sucesso, especialmente em simulação de “via aérea difícil”. A satisfação geral foi maior com o laringosc&oacute;pio McGrath. Estudos clínicos similares são necessários.