文摘
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R¨¦sum¨¦
Les pertes de substance cutan¨¦es peuvent ¨ºtre d¡¯origine traumatique ou apr¨¨s ex¨¦r¨¨se chirurgicale de pathologies b¨¦nignes ou malignes, voire malformatives. Le but de ce travail est de rapporter l¡¯int¨¦r¨ºt de la plastie en lambeau en L pour losange (LLL) dans la couverture des ces pertes de substance qui, parfois, atteignent des dimensions importantes ou si¨¨gent dans des zones de moindre extensibilit¨¦ cutan¨¦e. Nous rapportons une s¨¦rie de 26?patients ayant tous b¨¦n¨¦fici¨¦ de cette technique suite ¨¤ des pertes de substance de diff¨¦rentes origines et de topographies variables. La plastie en LLL a permis une fermeture de premi¨¨re intention chez tous les patients. Le r¨¦sultat cosm¨¦tique ¨¦tait satisfaisant et aucune reprise chirurgicale n¡¯a ¨¦t¨¦ n¨¦cessaire. La plastie en LLL a ¨¦t¨¦ d¨¦crite pour la premi¨¨re fois en 1962. Elle n¨¦cessite une certaine pr¨¦cision dans sa r¨¦alisation. C¡¯est une technique simple, reproductible avec un regain d¡¯int¨¦r¨ºt consid¨¦rable vu les possibilit¨¦s qu¡¯elle offre dans la couverture des pertes de substance au niveau du visage pouvant aller jusqu¡¯¨¤ 8 cm ¨¤ condition que celles-l¨¤ si¨¨gent dans des zones de grande laxit¨¦ comme la joue. La ran?on cicatricielle serait moindre si on prenait le soin de faire co?ncider les zones des sutures avec les zones ombr¨¦es de la face (sillon¡). Cette technique a d¨¦montr¨¦ sa sup¨¦riorit¨¦ compar¨¦e aux sutures directes dont l¡¯indication est limit¨¦e par la taille de la perte de substance et sa localisation (laxit¨¦ tissulaire, p¨¦ri-orificielle¡) et aux autres techniques qui s¡¯en rapproche tel le proc¨¦d¨¦ de Limberg.
