Estudio prospectivo de la evolución del acúfeno tras exéresis por vía translaberíntica del neurinoma del acústico

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• 作者：Leire Alvarez^a ; Ane Ugarte^a ; Miren Goiburu^a ; Iratxe Urreta Barallobre^b ; Xabier Altuna^a ; ^{xaltuna@osakidetza.net" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Tinnitus ; Neurinoma del acú ; stico ; Cirugí ; a
• 刊名：Acta Otorrinolaringológica Española
• 出版年：2016
• 出版时间：November-December 2016
• 年：2016
• 卷：67
• 期：6
• 页码：315-323
• 全文大小：612 K

文摘

El acúfeno es uno de los síntomas más prevalentes entre los pacientes afectos de neurinoma del acústico y su evolución tras cirugía es difícilmente predecible.

Material y métodos

Se realiza un estudio prospectivo de los pacientes intervenidos por vía translaberíntica en nuestro centro en un período de 4 años (2009-2013). Los pacientes contestan al cuestionario de incapacidad del tinnitus (THI). Se recogen de la historia clínica la edad, sexo, tamaño tumoral, audiometría prequirúrgica y función facial postoperatoria.

Resultados

Participaron en el estudio 39 pacientes. El 71,8% de pacientes padecían acúfeno. El 50% de los pacientes presentaban un deterioro muy leve, el 17,9% leve, el 10,7% moderado, el 21,4% severo y el 0% muy severo. No encontramos asociación estadísticamente significativa entre ninguna de las variables estudiadas y el acúfeno preoperatorio. El porcentaje total de pacientes con acúfeno postoperatorio fue del 48,7%. El 31,6% presentaron un deterioro muy leve, el 36,8% leve, el 10,5% moderado, el 15,8% severo y el 5,3% muy severo. La diferencia de medias entre el THI pre y postoperatorio resultó estadísticamente significativa (p = 0,011), siendo esta diferencia de mayor magnitud en pacientes jóvenes. Asimismo, existió una correlación negativa y significativa (r = –0,335; p = 0,037) entre la audición preoperatoria y el THI postoperatorio.

Conclusiones

No encontramos asociación significativa entre el tinnitus y la edad, sexo, tamaño tumoral y función facial postoperatoria. La exéresis del neurinoma del acústico por vía translaberíntica disminuye la percepción del acúfeno en esta serie, siendo los pacientes que mejoran más jóvenes. Los mejores resultados del THI posquirúrgico los encontramos entre pacientes con peor audición prequirúrgica.