Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de lesiones torácicas periféricas realizadas en una unidad de técnicas de neumología

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• 作者：Alberto Garcí ; a-Ortega ; ^{garcia_albort@gva.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; André ; s Briones-Gó ; mez ; Sandra Fabregat ; Raquel Martí ; nez-Tom&aacute ; s ; Miguel &Aacute ; ngel Martí ; nez-Garcí ; a ; Enrique Cases
• 关键词：Lesiones tor&aacute ; cicas perifé ; ricas ; Ecografí ; a ; Biopsia transtor&aacute ; cica ; Rentabilidad diagnó ; stica ; C&aacute ; ncer de pulmó ; n
• 刊名：Archivos de Bronconeumología
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：52
• 期：5
• 页码：244-249
• 全文大小：783 K

文摘

La ecografía como guía en la punción percutánea de lesiones torácicas periféricas (LTP) ofrece ventajas frente a otras técnicas de imagen. La mayoría de los estudios con esta técnica han sido comunicados por radiólogos intervencionistas. El objetivo de este estudio ha sido analizar la rentabilidad diagnóstica de la punción percutánea guiada por ecografía en una unidad de técnicas de neumología.

Metodología

Estudio retrospectivo de 58 pacientes con LTP puncionadas con visualización ecográfica en tiempo real, entre el 1 de marzo de 2011 y el 1 de septiembre de 2014. Los resultados fueron divididos en 3 categorías diagnósticas: maligna, benigna y no diagnóstica (ND); esta última incluye los resultados de benignidad no específica (SD) y los de muestra insuficiente para diagnóstico (MID).

Resultados

Se obtuvo: resultado maligno en 34 (58,6%) de los procedimientos, resultado benigno en 13 (22,4%) y ND en 11 (19%) (SD en 5 [8,6%] y MID en 6 [10,3%]). En 5 de los casos ND el resultado final fue de malignidad y en 4 de ellos se tratada de una MID. La sensibilidad diagnóstica obtenida fue del 75,6%, el valor predictivo negativo del 54,2%, y la especificidad y el valor predictivo positivo del 100%, con una rentabilidad diagnóstica del 81%. Cuando se excluyeron los casos con MID los valores fueron del 87,2%, 72,3%, 100% y 100%, respectivamente, con una rentabilidad diagnóstica del 90,4%. No hubo complicaciones graves con la técnica.

Conclusiones

La punción percutánea bajo guía ecográfica en LTP realizada por neumólogos intervencionistas es una técnica segura y con una alta rentabilidad diagnóstica.