文摘
| ReferencesReferences
ass=""h3"">R¨¦sum¨¦
L¡¯incidence de l¡¯ob¨¦sit¨¦ et du diab¨¨te de type 2 (DT2) chez l¡¯enfant et l¡¯adolescent s¡¯accro?t de fa?on pr¨¦occupante aux ¨¦tats-Unis, mais on peut aussi le craindre en Europe. Nous d¨¦crivons et discutons la pr¨¦sentation ph¨¦notypique du DT2 du jeune, parfois atypique. L¡¯indice de masse corporelle (IMC) initial, la perte de poids ¨¤ la r¨¦v¨¦lation, les ant¨¦c¨¦dents familiaux de diab¨¨te, la s¨¦v¨¦rit¨¦ de l¡¯hyperglyc¨¦mie, et m¨ºme la c¨¦tonurie au d¨¦part, ne sont pas discriminants. Il faut en effet distinguer les diab¨¦tiques de type 1 avec ob¨¦sit¨¦, les MODY (MODY3 surtout), des DT2 v¨¦ritables. La recherche des anticorps anti-?lots de Langerhans, et g¨¦n¨¦tique de MODY3, peut ¨ºtre indispensable pour ¨¦viter des erreurs th¨¦rapeutiques, en particulier concernant l¡¯insulinod¨¦pendance, m¨ºme si l¡¯insulinoth¨¦rapie du DT2 du jeune est souvent n¨¦cessaire au d¨¦part, m¨ºme tr¨¨s bri¨¨vement. Nous pr¨¦sentons des donn¨¦es pr¨¦liminaires de notre centre de diab¨¦tologie p¨¦diatrique. La fr¨¦quence annuelle des nouveaux cas de diab¨¨te, d¡¯age < 16 ans, de 2001 ¨¤ 2003, est compar¨¦e ¨¤ 1993-98 : 271 jeunes ont ¨¦t¨¦ admis ; DT2 : 5,2 % (n = 14/271) vs 2,2 % (n = 8/370) (p = 0,04) ; 12 filles, 2 gar?ons ; age moyen : 13,4 ¡À 0,5 an ; IMC moyen : 32,4 ¡À 7,7 kg/m2 ; taux d¡¯HbA1c moyen : 10,2 ¡À 3,1 % ; 9/14 sont caucasiens et 92 % ont des ant¨¦c¨¦dents familiaux de DT2.
