Evoluci¨®n a corto y medio plazo del infarto agudo de miocardio transmural en mujeres ancianas. ?Son tratadas correctamente?

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• 作者：José ; G. Galache Osuna ; ^{galaruiz@comz.org} ; Cristina Moreno Ambroj ; Juan Sá ; nchez-Rubio Lezcano ; Isabel Calvo Cebollero ; Ana Portolé ; s Ocampo ; Carmen Aured Guallar ; Jose A. Diarte de Miguel ; Luis J. Placer Peralta
• 关键词：Infarto agudo de miocardio ; Ancianas ; Fibrinó ; lisis ; Angioplastia primaria
• 刊名：Revista Espa?ola de Geriatr¨ªa y Gerontolog¨ªa
• 出版年：2007
• 出版时间：May 2007
• 年：2007
• 卷：42
• 期：3
• 页码：142-148
• 全文大小：118 K

文摘

| ReferencesReferences

Resumen

Objetivos

Dado que el infarto agudo de miocardio (IAM) con onda Q es una afecci¨®n con elevada mortalidad en mujeres ancianas, intentamos conocer cu¨¢l es su evoluci¨®n actual, su tratamiento y los factores que condicionan el pron¨®stico.

Material y m¨¦todos

Estudio descriptivo que incluy¨® a todas las mujeres ?75 a?os con diagn¨®stico de IAM transmural en el per¨ªodo 2002-2005. Se analizaron las variables epidemiol¨®gicas, cl¨ªnicas, complicaciones vasculares y la evoluci¨®n durante la estancia intrahospitalaria y a medio plazo. Se compararon estas variables seg¨²n hubieran recibido en fase aguda terapia de reperfusi¨®n o no, y se registr¨® el motivo de no recibir ese tratamiento.

Resultados

Se incluy¨® a 152 mujeres; la edad media fue de 82,2 ¡À 6,2 a?os. Un 34,2 % eran diab¨¦ticas y con IAM anterior en el 40,8 % ; el 27 % ten¨ªa un grado Killip III-IV. Se realiz¨® tratamiento de revascularizaci¨®n en fase aguda al 21,1 % . La mortalidad intrahospitalaria fue del 25,8 % y la acumulada a 6 meses del 37,3 % . La incidencia de eventos mayores al a?o fue 43,8 % . No recibir terapia de reperfusi¨®n estuvo condicionado por. la edad, el bloqueo de la rama izquierda, la demora en acudir al hospital y por decisi¨®n m¨¦dica. La mortalidad fue 3,3 veces menor en el grupo tratado, aunque con un riesgo relativo de complicaci¨®n hemorr¨¢gica del 2,5. Adem¨¢s de la ausencia de tratamiento revascularizador, el grado Killip y la fracci¨®n de eyecci¨®n fueron predictores independientes de mortalidad.

Conclusiones

El IAM en las ancianas contin¨²a siendo una afecci¨®n con elevada morbimortalidad. A pesar del beneficio observado, estas pacientes reciben escasa terapia de reperfusi¨®n en fase aguda, aunque no existe contraindicaci¨®n formal en la mitad de los casos.