Protection du moignon de l’artère gastro-duodénale par un lambeau de ligament rond au cours de la duodéno-pancréatectomie céphalique

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• 作者：S. Ray ; ^{drsukantaray@yahoo.co.in" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; S. Sanyal ; S. Ghatak ; P.K. Sonar ; S. Das ; S. Khamrui ; G. Chattopadhyay
• 关键词：Ligament rond ; Duodé ; no-pancré ; atectomie ; Hé ; morragie ; Fistule pancré ; atique
• 刊名：Journal de Chirurgie Viscérale
• 出版年：2016
• 出版时间：February 2016
• 年：2016
• 卷：153
• 期：1
• 页码：10-14
• 全文大小：1614 K

文摘

L’hémorragie tardive, quoique rare, reste une source importante de morbidité et mortalité après duodéno-pancréatectomie céphalique (DPC). Une importante cause en est l’érosion ou le pseudo-anévrysme de l’artère gastro-duodénale (AGD) par les secrétions pancréatiques ou les collections septiques. La protection de l’AGD pourrait éviter ces complications sévères.

Patients et méthode

Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective. Tous les patients ayant eu une DPC entre août 2007 et décembre 2014 étaient inclus. Un lambeau de ligament rond était utilisé pour protéger largement l’artère hépatique et le moignon de l’AGD et fixé aux tissus rétropéritonéaux. Cette technique permettait une séparation complète de l’AGD de la tranche pancréatique.

Résultats

Nous avons réalisé 182 DPC pendant la période de l’étude. Alors que 27 patients (15 %) ont présenté une fistule pancréatique et 6 un abcès intrapéritonéal, aucun n’a présenté une hémorragie par érosion ou pseudo-anévrysme de l’AGD.

Conclusion

Cette option chirurgicale apparaît comme une mesure efficace pour prévenir les hémorragies tardives par érosion ou pseudo-anévrysme de l’AGD après DPC.