Étude du drainage lymphatique de l’ovaire : résultats préliminaires d’une étude expérimentale

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• 作者：Tiphaine Siebert^a ; ^{tiphaine.siebert@hotmail.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Mathieu Roumiguié ; ^b ; Guillaume de Bonnecaze^c ; Pierre Leguevaque^d ; Patrick Chaynes^e ; Elodie Chantalat^a
• 关键词：Drainage lymphatique ; Cancer de l&rsquo ; ovaire ; É ; tude anatomique
• 刊名：Morphologie
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：100
• 期：330
• 页码：107-108
• 全文大小：138 K

文摘

Réaliser une étude anatomique du drainage lymphatique de l’ovaire.

Matériel et méthode

En se basant sur les travaux de Hidden, nous avons réalisé 8 dissections de pelvis de cadavres frais de femmes adultes indemnes de cicatrice abdominale. Après réalisation d’une laparotomie médiane xypho-pubienne, une injection de colorant chimique de couleur bleue avec ajout de catalyseur, a été effectuée au niveau du cortex ovarien par un point de ponction unique de façon bilatérale. L’injection a été débutée sous pression afin de voir apparaître les vaisseaux collecteurs. La pression était poursuivie à pression modérée afin d’éviter la rupture des vaisseaux lymphatiques. Une fois l’injection achevée, le temps de diffusion était compris entre trente minutes et quelques heures. L’évaluation du marquage était dans un premier temps observationnelle par la recherche de coloration visible avant toute dissection. Puis une incision du péritoine a été réalisée suivant les axes ilio-obturateurs et lombo-aortique. Les lymphatiques et ganglions colorés ont été prélevés et notés sur un schéma. L’ouverture et la dissection du péritoine ont été poursuivies selon la coloration observée.

Résultats

Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature dans le cancer de l’ovaire [1]. Nous avons mis en évidence une voie de drainage majeure et immédiate au niveau du péritoine du cul de sac de douglas de façon constante. Nous avons observé des voies de drainage préférentielles : la principale étant le drainage le long des veines ovariennes en para-aortique et para-cave jusqu’aux hiles rénaux ; la seconde au niveau des chaînes ilio-obturatrices selon la classification de Rouvière [2], et la troisième le long des ligaments ronds au niveau inguinal. Notre étude a également mis en évidence un drainage supra-cœliaque.

Conclusion

Cette étude expérimentale et de faisabilité montre une bonne concordance avec la littérature du cancer de l’ovaire.