Similarit¨¦ de taille de transplant m¨¦niscal?: comparaison des m¨¦thodes directe anatomique, et indirecte radiographique et photographique
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R¨¦sum¨¦

Introduction

L¡¯utilisation d¡¯allogreffe pour la transplantation m¨¦niscale se heurte au probl¨¨me de l¡¯¨¦valuation de la taille du greffon m¨¦niscal. La m¨¦thode radiographique de Pollard fait aujourd¡¯hui r¨¦f¨¦rence. L¡¯objectif principal de cette ¨¦tude ¨¦tait de comparer la pr¨¦cision de cette m¨¦thode avec les m¨¦thodes dites anatomique et photographique.

Mat¨¦riels et m¨¦thodes

Trois m¨¦thodes de mesure des dimensions m¨¦niscales, largeur et longueur, fond¨¦es sur des rep¨¨res fiables, ont ¨¦t¨¦ ¨¦valu¨¦es sur dix genoux cadav¨¦riques?: m¨¦thode directe sur pi¨¨ces anatomiques, m¨¦thode photographique, m¨¦thode radiographique selon Pollard.

R¨¦sultats

Il n¡¯existait pas de diff¨¦rence significative entre les mesures obtenues par les m¨¦thodes directe et radiographique mais une diff¨¦rence significative entre m¨¦thodes directe et photographique. Les taux moyens d¡¯erreur globale ¨¦taient respectivement de 7,9? % et de 24,1? % pour la m¨¦thode radiographique et la m¨¦thode photographique, par rapport ¨¤ la m¨¦thode directe anatomique.

Discussion

La m¨¦thode photographique utilis¨¦e en pratique lors des pr¨¦l¨¨vements d¡¯allogreffe n¡¯est pas fiable. Une prise en compte du taux d¡¯agrandissement lors des clich¨¦s pourrait en am¨¦liorer les r¨¦sultats. La m¨¦thode radiographique rapport¨¦e par Pollard est acceptable, avec une marge d¡¯erreur proche de 10? % , valeur consid¨¦r¨¦e comme tol¨¦rable. Sa r¨¦alisation pratique est cependant contraignante.

Conclusion

La meilleure m¨¦thode de mesure est la m¨¦thode des mesures directes sur pi¨¨ces anatomiques, lors du pr¨¦l¨¨vement de l¡¯allogreffe.

Niveau de preuve

Niveau IV.

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