Influencia de las variables demográficas y tumorales en el tratamiento del cáncer de próstata con fines curativos en España. Resultados del Registro nacional de cáncer de próstata 2010

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• 作者：J.M. Martí ; nez-Jabaloyas^a ; ^{marjabaloyas@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; A. Castelló ; -Porcar^a ; A.C. Gonzá ; lez-Baena^b ; J.M. Có ; zar-Olmo^c ; B. Miñ ; ana-Ló ; pez^d ; F. Gó ; mez-Veiga^e ; A. Rodriguez-Antolí ; n^f ; Grupo Españ ; ol de Cá ; ncer de Pró ; stata
• 关键词：Cá ; ncer de pró ; stata ; Tratamiento ; Cirugí ; a ; Prostatectomí ; a radical ; Radioterapia ; Braquiterapia
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：8
• 页码：485-491
• 全文大小：532 K

文摘

El objetivo del estudio es conocer qué criterios oncológicos y demográficos influyen en la indicación de cirugía (prostatectomía radical) o de radioterapia (externa o braquiterapia) en el tratamiento del cáncer de próstata.

Material y métodos

Análisis de 2.714 pacientes del Registro nacional de cáncer de próstata de 2010 tratados con fines curativos. Las variables que se analizaron fueron la edad, el PSA, el volumen prostático, el número de cilindros biopsiados, el porcentaje de cilindros positivos, el estadio, la puntuación de Gleason, el tipo de patólogo, la existencia de invasión perineural y el centro de estudio. Analizamos la asociación de estas variables y el tipo de tratamiento (cirugía vs radioterapia/braquiterapia) mediante análisis univariante («t» de Student y Chi cuadrado) y una regresión logística múltiple binaria.

Resultados

El 48,12% de los pacientes (1.306/2.714) fueron tratados con cirugía y el 51,88% (1.408/2.714) con radioterapia/braquiterapia. Se observaron diferencias entre los pacientes tratados mediante prostatectomía y con radioterapia/braquiterapia (p < 0,05) en la edad (63,50 ± 6,5 vs 69,0 ± 6,7), el PSA (8,76 ± 16,97 vs 13,21 ± 15,88), los cilindros biopsiados, el porcentaje de cilindros positivos (30,0 ± 22 vs 38,7 ± 29), el Gleason (G6: 53,9% vs 46,1%; G7: 45% vs 55% G8-10: 26,6%, 73,4%), el estadio (localizado: 50% vs 50%; localmente avanzado: 14,6% vs 85,4%), la invasión perineural y el centro hospitalario. En el análisis multivariante las variables independientes seleccionadas fueron edad, PSA, porcentaje de cilindros positivos, estadio, Gleason y centro hospitalario.

Conclusión

Según nuestro estudio, en la elección del tratamiento curativo del cáncer de próstata parece influir la edad, la agresividad y estadio del tumor y el centro donde va a ser tratado el paciente.