Fragestellung
Objektive Messung des Einflusses des vorderen Kreuzbandes auf die tibiofemorale Rotation zur Erfassung vorderer Kreuzbandrupturen und zur Evaluation von Rotationsinstabilitäten.Methodik
Messung der tibiofemoralen Rotation von 20 humanen Kniepräparaten mittels eines nicht-invasiven Messgerätes und einer Knienavigation als invasives Standardverfahren. Die Messungen der Innen- und Außenrotation wurden bei einem applizierten Drehmoment von 5, 10 und 15 Nm mit intaktem vorderem Kreuzband und jeweils nach Durchtrennung des posterolateralen Bündels sowie nach kompletter Resektion des vorderen Kreuzbandes durchgeführt. Die statistische Analyse erfolgte mittel posthoc-Scheffe-Test, der Pearson-Korrelations-Koeffizient wurde zum Vergleich der beiden Messverfahren eingesetzt.
Ergebnisse
Der Vergleich der Messungen zwischen intaktem VKB und nach Resektion des posterolateralen Bündels zeigte einen signifikanten Anstieg der tibiofemoralen Rotation bei annähernd allen Drehmomenten (p<0,05). Hochsignifikante Unterschiede wurden im Vergleich zwischen intaktem VKB und nach kompletter Resektion des vorderen Kreuzbandes bei 5, 10 und 15 Nm Drehmoment gefunden (p<0,05). Keinen signifikanten Unterschied zeigte der Vergleich der Messungen nach Resektion des posterolateralen Bündels mit dem komplett durchtrennten vorderen Kreuzband (p > 0,05). Die parallel durchgeführten Messungen der Knienavigation bestätigten die Ergebnisse des nicht-invasiven Messgerätes. Im Pearson-Korrelations-Koeffizienten wurde eine hohe Korrelation bei allen applizierten Drehmomenten gefunden (>0,80).
Schlussfolgerungen
Das vordere Kreuzband und insbesondere das posterolaterale Bündel des VKB hat einen signifikanten Einfluss auf die isolierte tibiofemorale Rotation. Die Messung der tibiofemoralen Rotation mit einem externen Messgerät eignet sich als nicht-invasives und objektives Verfahren zur Erkennung vorderer Kreuzbandrupturen. Zusätzlich kann durch die Messung vor und nach kniechirurgischen Eingriffen eine Aussage bezüglich der Wiederherstellung der Rotationsstabilität gemacht werden.