Pólipos serrados y su asociación con neoplasia avanzada de colon

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• 作者：Jesú ; s Urman^a ; ^b ; ^{jurmanf@yahoo.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Marta Gomez^a ; Marta Basterra^a ; Marí ; a del Rosario Mercado^b ; ^c ; Marta Montes^b ; ^c ; Marisa Gó ; mez Dorronsoro^b ; ^c ; Maitane Garaigorta^a ; Marí ; a Fraile^a ; Eva Rubio^a ; Gregorio Aisa^d ; Arkaitz Galbete^e ; ^f
• 关键词：Pó ; lipos de colon ; Neoplasia de colon ; Pó ; lipos serrados ; Neoplasia avanzada de colon ; Adenoma de colon ; Adenoma avanzado de colon ; Estudio transversal
• 刊名：Gastroenterología y Hepatología
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：39
• 期：9
• 页码：574-583
• 全文大小：630 K

文摘

Los pólipos serrados (PS) grandes, PS proximales, PS con displasia y la presencia de múltiples adenomas sésiles serrados (P/ASS), que englobamos bajo el término PS con riesgo aumentado de lesiones metacrónicas (PSRALM), se asocian a un mayor riesgo de presentar dichas lesiones, pero desconocemos si también se asocian a un mayor riesgo de neoplasia avanzada de colon (NA) sincrónica.

Objetivo

Estimar la prevalencia de PSRALM y evaluar la asociación con NA sincrónica.

Métodos

Se trata de un estudio transversal de base poblacional que incluyó a todos los pacientes (1.538) con diagnostico histológico de PS de muestras procedentes de colonoscopias, rectosigmoidoscopias e intervenciones quirúrgicas de los hospitales públicos del Servicio Navarro de Salud durante el año 2011. Se analizaron parámetros demográficos y presencia de lesiones sincrónicas de colon (adenomas, adenomas avanzados [AA] y NA)

Resultados

La cuarta parte de los pacientes (384) presentaron PSRALM, con una edad media más avanzada, un ligero predominio en mujeres y sin diferencias en cuanto al IMC respecto a los pacientes sin PSRALM. En el análisis multivariante el grupo PSRALM presentó un mayor riesgo de AA y NA sincrónicos (OR: 2,38 [1,77-3,21] y OR: 2,29 [1,72-3,05] respectivamente) y en el caso de NA, este riesgo fue estadísticamente significativo en ambas localizaciones (proximal y distal), con OR superior para la proximal. Los distintos subtipos de PSRALM presentaron un mayor riesgo de AA y NA sincrónicos.

Conclusión

Los PSRALM fueron frecuentes entre los pacientes con PS y se asociaron a un mayor riesgo de presentar NA sincrónica.