Présenter notre expérience dans le suivi de malades souffrant de malformations vasculaires et quelques réflexions sur les classifications des anomalies vasculaires.
Nous rapportons les caractéristiques de 38 patients qui ont présenté des malformations vasculaires, il s’agit de 18 femmes et de 20 hommes. Ils ont tous été soumis à un minutieux examen clinique, et en cas de doute diagnostique à des examens complémentaires biologiques et d’imagerie non invasive (écho-Doppler, IRM, scanner, lymphocintigraphie).
Les résultats sont :
– malformation combinée veineuse et lymphatique avec hypertrophie (syndrome de Klippel–Trenaunay) – 9 cas ;
– malformation combinée veineuse et lymphatique avec hypertrophie et fistule (Parkes–Weber) – 3 cas ;
– malformations vasculaires cutanées et viscérales disséminées sur tout le corps (syndrome de Bean) – 1 cas ;
– malformation vasculaire cervico-encéphalique (Struge-Weber) – 4 cas ;
– malformations veineuses isolées – 10 cas ;
– malformations lymphatiques – 7 cas ;
– malformations artério-veineuses – 4 cas.
Deux décès sont survenus pendant la période d’observation : une cause de sepsis et l’autre pour une coagulopathie grave.
L’approche thérapeutique est spécifique de chaque groupe de la classification et est adaptée à chaque patient. Intérêt d’une prise en charge multidisciplinaire. L’abstention thérapeutique doit faire partie des propositions dans quelques cas. La décision thérapeutique est toujours difficile à prendre. La médiocrité des résultats chez nos malades, confirmée par la littérature, milite en faveur d’une meilleure prise en charge de ces patients.
Peut-on améliorer le pronostic et la qualité de vie des malades atteints d’une malformation vasculaire ?