Puberté précoce et hydrocéphalie : intérêt du suivi endocrinologique

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• 作者：M. Soussou ; ^{maryamsoussou@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} (Dr) ; G. El Mghari (Pr) ; N. El Ansari (Pr)
• 刊名：Annales d'Endocrinologie
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：77
• 期：4
• 页码：366
• 全文大小：249 K

文摘

La puberté précoce (PP) se définit chez la fille par l’apparition de caractères sexuels secondaires avant 8 ans. Ce développement peut correspondre à une PP pathologique ou à une PP non pathologique. La PP pathologique peut être d’origine centrale ou périphérique ovarienne ou surrénalienne. Nous rapportons le cas d’une fille qui présente une puberté précoce avec comme antécédent une hydrocéphalie drainée.

Observation

Une patiente âgée de 7 ans et 9 mois consulte pour puberté précoce. Aux antécédents de dérivation interne pour hydrocéphalie. L’interrogatoire a retrouvé l’installation depuis l’âge de 5 ans d’une pilosité axillaire et pubienne d’apparition rapidement progressive, une grande taille par rapport aux enfants de son âge, sans survenue d’écoulement vaginale. À l’examen clinique, il a était retrouvé une taille à + 3DS, un poids à + 1DS, acné du visage, stade Tanner S1 P4. Au bilan hormonal : prolactinémie : 15 ng/mL, cortisolémie : 104 mg/lFSH : 0, 7mui/L, LH : 0, 1mui/L, oestradiol à 5 pg/mL. Âge osseux est estimé à 8 ans. TDM : hématomes sous duraux chroniques sans signes évidents d’engagement, formation occipitale gauche pouvant être en rapport avec un kyste dermoïde aspect compatible avec une malformation de Dandy Walker vraie, L’IRM cérébral retrouve une atrophie antéhypophysaire. L’origine centrale de la puberté précoce a été retenue, l’indication de freinage par analogue de la GnRH a été posée.

Discussion

L’hydrocéphalie est un exemple parlant de pathologie qui débute dès le plus jeune âge et engage la vie entière. Les multiples complications associées à cette condition doivent être connues de l’ensemble des thérapeutes (neurochirurgien, pédiatres, endocrinologues) qui participent à son suivi.