Complications digestives chirurgicales après chirurgie bariatrique pendant la grossesse : expérience d’un centre de périnatalité et de chirurgie bariatrique

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• 作者：A. Chevrot^a ; ^b ; ^c ; N. Lesage^a ; ^b ; ^c ; S. Msika^b ; ^d ; L. Mandelbrot^a ; ^b ; ^c ; ^{laurent.mandelbrot@lmr.aphp.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Obé ; sité ; Chirurgie bariatrique ; Complication ; Grossesse ; Anneau gastrique ; RYGB bypass
• 刊名：Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：45
• 期：4
• 页码：372-379
• 全文大小：492 K

文摘

Décrire les complications sévères liées à la chirurgie observées au cours de la grossesse chez des patientes aux antécédents de chirurgie bariatrique.

Matériels et méthodes

Une étude rétrospective monocentrique dans une maternité de type III et un centre de référence du traitement de l’obésité, portant sur toutes les grossesses après chirurgie bariatrique sur 10 ans, analysant les cas de complications chirurgicales.

Résultats

Nous rapportons 8 complications chirurgicales digestives majeures relatives à la procédure, parmi 141 grossesses après chirurgie bariatrique. Les 2 complications majeures après anneau gastrique étaient des glissements d’anneau, l’un avec dilatation gastrique responsable de dysphagie et l’autre avec vomissements incoercibles et troubles hydroélectriques sévères. Sur les 6 complications après gastric bypass, 4 étaient des occlusions : 3 sur hernie interne dont 2 avec volvulus et 1 avec invagination intestinale associée, et une sur invagination intestinale. Les autres complications chirurgicales après gastric bypass étaient : une éventration et une laparotomie exploratrice pour suspicion d’invagination qui a été infirmée. Il n’y a eu aucun cas de mort maternelle ou périnatale.

Conclusion

Les grossesses chez des patientes ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique sont à haut risque, notamment de complications liées à leur chirurgie et nécessitent donc une surveillance pluridisciplinaire attentive.