Dissection vertébrale spontanée ou postmanipulative

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• 作者：Lecoq ; J ; Vautravers ; P ; Boohs ; PM
• 关键词：dissection vert&eacute ; brale ; accidents vasculaires vert&eacute ; brobasilaires ; complication ; manipulations vert&eacute ; brales
• 刊名：Annales de Readaptation et de Medecine Physique
• 出版年：1996
• 出版时间：1996
• 年：1996
• 卷：39
• 期：6
• 页码：398-399
• 全文大小：177 K

文摘

Parmi les 26 accidents vasculaires vertébrobasilaires (AVVB) postmanipulatifs publiés de 1990 à 1993, une dissection d'artère vertébrale extracrânienne (DV) uni- ou bilatérale est constatée 17 fois sur les 23 ayant bénéficié d'artériographies. L'analyse de ces deux cas permet de constater qu'il s'agit de sujets jeunes (en moyenne 35,5 ± 5 ans) en majorité des femmes (62 % ), correspondant au même terrain que les DV spontanées extracrâniennes. Dans la mesure où ces DV peuvent ne se traduire que par des céphalées occipitales et des cervicalgies à titre de prodromes pendant quelques jours ou même sans évolution vers un déficit neurologique, on peut se demander comme d'autres auteurs si, dans un certain nombre de cas, la DV spontanée n'a pas précédé la manipulation vertébrale faite alors par erreur du fait de ces symptômes révélateurs. La manipulation peut aggraver la DV en précipitant l'évolution vers un AVVB. Il est également probable qu'il existe un terrain favorisant des DV spontanées exposant particulièrement au risque d'accident vasculaire après une manipulation vertébrale même techniquement correcte au même titre que des mouvements cervicaux sportifs ou professionnels. Il est important que les médecins pratiquant les manipulations vertébrales connaissent les aspectsé pidémiologiques, séméiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des DV.