Posicionamiento del Comité Español Interdisciplinario de Prevención Cardiovascular y la Sociedad Española de Cardiología en el tratamiento de las dislipemias. Divergencia entre las guías europea y estadounidense

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• 作者：José ; Marí ; a Lobos Bejarano^a ; ^b ; Enrique Galve^c ; ^{egalve@vhebron.net" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Miguel Á ; ngel Royo-Bordonada^a ; ^d ; Eduardo Alegrí ; a Ezquerra^c ; Pedro Armario^a ; ^e ; Carlos Brotons Cuixart^a ; ^b ; Miguel Camafort Babkowski^a ; ^f ; Alberto Cordero Fort^c ; Antonio Maiques Galá ; n^a ; ^g ; Teresa Mantilla Morat&oacute ; ^b ; Antonio Pé ; rez Pé ; rez^a ; ^h ; Juan Pedro-Botetⁱ ; Fernando Villar Á ; lvarez^a ; ⁱ ; José ; Ram&oacute ; n Gonzá ; lez-Juanatey^j ; en nombre del Comité ; Españ ; ol Interdisciplinario de Prevenci&oacute ; n Cardiovascular y de la Sociedad Españ ; ola de Cardiologí ; a
• 关键词：Prevenci&oacute ; n cardiovascular ; Guí ; as clí ; nicas ; Dislipemias
• 刊名：Angiología
• 出版年：2015
• 出版时间：November-December 2015
• 年：2015
• 卷：67
• 期：6
• 页码：488-496
• 全文大小：571 K

文摘

La publicación en Estados Unidos de la guía de 2013 de American College of Cardiology/American Heart Association para el tratamiento del colesterol elevado ha tenido gran impacto por el cambio de paradigma que supone. El Comité Español Interdisciplinario de Prevención Cardiovascular y la Sociedad Española de Cardiología han revisado esa guía, en comparación con la vigente guía europea de prevención cardiovascular y de dislipemias.

El aspecto más destacable de la guía estadounidense es el abandono de los objetivos de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, de modo que proponen el tratamiento con estatinas en cuatro grupos de riesgo aumentado. En pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, ambas guías conducen a una estrategia terapéutica similar (estatinas potentes, dosis altas). Sin embargo, en prevención primaria, la aplicación de la guía estadounidense supondría tratar con estatinas a un número de personas excesivo, particularmente de edades avanzadas. Abandonar la estrategia según objetivos de colesterol, fuertemente arraigada en la comunidad científica, podría tener un impacto negativo en la práctica clínica y crear cierta confusión e inseguridad entre los profesionales y quizá menos seguimiento y adherencia de los pacientes. Por todo ello, el presente documento reafirma las recomendaciones de la guía europea. Ambas guías tienen aspectos positivos pero, en general y mientras no se resuelvan las dudas planteadas, la guía europea, además de utilizar tablas basadas en la población autóctona, ofrece mensajes más apropiados para el entorno español y previene del posible riesgo de sobretratamiento con estatinas en prevención primaria.