Augmentation de la nociception spinale dans la maladie de Parkinson mais pas dans les TCSP

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• 作者：Evangelia Boura^a ; Maria Stamelou^a ; ^b ; David Vadasz^a ; Georg Kä ; gi^c ; Wolfgang H Oertel^a ; Jens C Mö ; ller^a ; ^d ; Veit Mylius^a ; ^d ; ^e ; ^{mylius@med.uni-marburg.de" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Douleur ; Parkinson ; Sommeil paradoxal
• 刊名：Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：46
• 期：3
• 页码：228
• 全文大小：47 K

文摘

Les douleurs sont très communes dans la maladie de Parkinson (MP) et souvent associées à la maladie. La prévalence des douleurs augmente avec la progression clinique de la MP, de façon également parallèle avec l’augmentation de la nociception spinale, qui est déjà exagérée au début de la maladie. Pour savoir si l’augmentation de la nociception spinale et de la sensibilité à la douleur est un signe précoce précédant les signes moteurs dans la MP, nous avons exploré des patients atteints de troubles comportementaux en sommeil paradoxal (TCSP ou REM Behavior Disorder [RBD]). En effet, les TCSP pourraient représenter un stade préliminaire au développement d’une maladie neurodégénérative comme la MP. Nous avons comparé des patients TCSP avec des patients atteints de MP dans leurs 5 premières années. La nociception spinale était mesurée au moyen de l’enregistrement du réflexe nociceptif de flexion (Nociceptive Flexion Reflex [NFR]) et la sensibilité à la douleur était évaluée par un seuil électrique et un seuil thermique au chaud. Les patients atteints de TCSP ne présentaient pas d’anomalies quant aux mesures de nociception spinale et de sensibilité à la douleur, en dehors des patients présentant ouvertement des signes de maladie neurodégénérative (objectivés au DATSCAN). Ce dernier groupe avait une sensibilité augmentée à la douleur expérimentale provoquée, en comparaison avec un groupe témoin. À l’inverse, les patients atteints de MP montraient une élévation de la nociception spinale. L’augmentation de la sensibilité à la douleur pourrait être un signe d’atteinte précédant l’atteinte motrice, alors que l’augmentation de la nociception spinale pourrait représenter une atteinte non-motrice précoce de la MP.