Désadaptation au travail en horaires décalés dans l’industrie sidérurgique. Présentation d’un outil diagnostique et résultats préliminaires d’une étude épidémiologique

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• 作者：Sté ; phane No&euml ; l¹ ; ^{s.noel@skynet.be" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Jean-Loup Godron² ; Alain Caron² ; Karine Mucciante² ; Marc Hubert³ ; Marc Jacoby³ ; Stefan Weicherding³ ; Valé ; rie Cré ; teur² ; Yvon Bougant² ; Dominique Delahaigue² ; Myriam Kerkhofs¹
• 关键词：Travail posté ; Sommeil
• 刊名：Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：77
• 期：3
• 页码：399
• 全文大小：195 K

文摘

La désadaptation au travail en horaires décalés (DTHD) se définit par une insomnie ou une somnolence diurne excessive, associée à une dette de sommeil, en relation avec un travail à horaires irréguliers.

Notre outil diagnostique s’appuie sur des échelles d’évaluation validées (score à l’échelle de somnolence d’Epworth, index de sévérité de l’insomnie, échelle de sévérité de la fatigue) et sur un calcul de la dette de sommeil en fonction du type de poste.

Le but de notre démarche est de détecter les travailleurs souffrant de DTHD et d’évaluer la prévalence de ce trouble du rythme circadien dans une population de travailleurs postés de la sidérurgie.

Notre population se compose de 2171 travailleurs postés (dont 83,5 % en 3 postes et 25 % de ceux-ci en sens antihoraire). La moyenne d’âge est de 42 ans (DS de 10 ans) et l’ancienneté de 16 ans (DS de 11 ans).

Nous constatons, parmi les travailleurs postés, que 7,9 % souffrent de somnolence diurne excessive (score > 10), 7,4 % de fatigue pathologique (score > 4), 9 % d’insomnie significative (score > 15), que 38,9 % sont en dette de sommeil significative lors du poste du matin (> 3 h) et 51,9 % en dette de sommeil lors du poste de nuit (> 2 h).

En posant le diagnostic de DTHD sur 2 ou plus de 2 mesures pathologiques, nous obtenons une prévalence de 13,8 % de ce trouble extrinsèque du rythme circadien dans notre population de travailleurs postés de la sidérurgie.

Le questionnaire de Berlin est un outil validé, permettant d’identifier les personnes à risque de syndrome des apnées du sommeil (SAS). Au total, 28,3 % de nos travailleurs postés répondaient positivement à ce questionnaire et sur 134 travailleurs enregistrés par un système de dépistage du SAS (Apnealink), 37,3 % présentaient un index d’apnées significatif (moyenne de 11/h).

Conclusion

Nous présentons une méthode diagnostique quantifiée du DTHD qui nous permet de définir un groupe de travailleurs éventuellement intolérants au travail posté dans la sidérurgie et d’étudier dans cette population l’influence du chronotype, de l’âge, de l’indice de masse corporelle et d’éventuels troubles intrinsèques du sommeil (apnées).