- 作者：Marco Kawamura Demange ; Camilo Partezani Helito ; Camilo_helito@yahoo.com.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; Paulo Victor Partezani Helito ; Felipe Ferreira de Souza ; Riccardo Gomes Gobbi ; Alexandre Fogaç ; a Cristante
- 关键词：Trauma medular ; Joelho ; Cartilagem ; articulaç ; ã ; o ; Imagem de ressonâ ; ncia magné ; tica ; Contraç ; ã ; o muscular
- 刊名：Revista Brasileira de Ortopedia
- 出版年：2016
- 出版时间：September-October 2016
- 年：2016
- 卷：51
- 期：5
- 页码：541-546
- 全文大小：2125 K
Métodos
Pacientes com lesão completa da medula espinal foram incluídos. Todos os pacientes foram submetidos à ressonância magnética (RM) em ambos os joelhos assim que as condições clínicas foram estabilizadas e depois de seis meses da lesão inicial. Todos os pacientes receberam tratamento de reabilitação que incluía movimentos passivos para exercitar os membros inferiores duas vezes por dia. RMs foram analisadas por dois radiologistas com experiência em doenças musculoesqueléticas. As regiões de interesse consideradas foram as facetas da patela e a tróclea e os tempos de relaxamento T2 foram calculados. A área da cartilagem abaixo dos valores de relaxamento em T2 foi calculada e padronizada.
Resultados
Foram incluídos 14 pacientes com lesão medular completa, porém apenas oito concordaram em participar do estudo e assinaram o termo de consentimento informado. Dois pacientes não puderam fazer RM dos joelhos devido às condições clínicas. RM inicial foi feita em seis pacientes. Após seis meses, apenas dois pacientes fizeram a segunda RM de ambos os joelhos. Ambos estavam em condição neurológica classificada como Frankel A. Um aumento dos valores em T2 no sexto mês foi observado em ambos os joelhos, especialmente na articulação patelofemoral.
Conclusão
A ausência de contração muscular parece ser deletéria à cartilagem do joelho humano normal, mesmo na presença de movimentos articulares normais. Mais estudos com um número maior de pacientes devem ser feitos para confirmar essa hipótese.