Comparación de cuádruple terapia concomitante sin bismuto con triple terapia clásica como primera línea de tratamiento para la erradicación del Helicobacter pylori

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• 作者：Ana Campillo ; ^{campilloarregui@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Miriam Ostiz ; Edurne Amorena ; Marcos Kutz ; Matilde La Iglesia
• 关键词：Helicobacter pylori ; Triple terapia ; Terapia cuá ; druple concomitante
• 刊名：Medicina Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：2 September 2016
• 年：2016
• 卷：147
• 期：5
• 页码：199-201
• 全文大小：324 K

文摘

Tras constatar que en nuestro medio la triple terapia clásica presentaba una eficacia subóptima en la erradicación del Helicobacter pylori (H. pylori), a mediados de 2012 decidimos implantar la cuádruple terapia concomitante sin bismuto. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de ambas pautas.

Material y métodos

Estudio retrospectivo observacional de las pautas erradicadoras administradas entre el 1 de enero de 2012 y el 5 de mayo de 2014, así como su eficacia.

Resultados

En el periodo de estudio 510 pacientes recibieron al menos una primera línea de tratamiento que en 179 casos (35,1%) consistió en amoxicilina + claritromicina + IBP durante 7-14 días, y en 298 (58,4%) en la combinación amoxicilina + claritromicina + metronidazol + IBP 10 días. La pauta cuádruple concomitante fue más eficaz que la combinación clásica, tanto «por intención de tratar» (84,8 vs. 65,7%; p = 0,001) como «por protocolo» (86,9 vs. 67,2%; p = 0,001). La triple terapia fue más eficaz cuando se empleaba en pautas de 10 días que de 7 (77,9 vs. 56,5%; p: 0,005 por «intención de tratar» y 77,9 vs. 58,5%; p: 0,011 por «protocolo»). Al comparar la eficacia de la cuádruple terapia con la triple administrada 10 días no se encontraron diferencias significativas.

Conclusiones

En nuestro medio, la cuádruple terapia concomitante sin bismuto presenta una elevada eficacia como primera línea de tratamiento para la erradicación del H. pylori, superando ampliamente la de la triple terapia en la forma en que esta viene administrándose mayoritariamente (pautas cortas de 7 días).