Exámenes de laboratorio de rutina innecesarios en pacientes referidos para atención por servicios quirúrgicos

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• 作者：Mar&iacute ; a del Pilar Mata-Miranda^a ; ^{maria.matami@imss.gob.mx" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Norberto Cano-Matus^a ; Margarita Rodriguez-Murrieta^b ; Idalia Guarneros-Zapata^c ; Mario Ortiz^d
• 关键词：Rutina ; Cirug&iacute ; a ; Exá ; menes de laboratorio ; Innecesario
• 刊名：Cirugía y Cirujanos
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：84
• 期：2
• 页码：121-126
• 全文大小：440 K

文摘

Se ha cuestionado la utilidad de los exámenes de laboratorio considerados de rutina para la identificación de anormalidades en la atención quirúrgica.

Objetivo

Determinar el porcentaje de exámenes de laboratorio innecesarios en la valoración preoperatoria, así como estimar el gasto innecesario.

Material y métodos

Estudio transversal, descriptivo de pacientes para valoración quirúrgica, del 1 de enero al 31 de marzo de 2013. Se revisó la base de datos de laboratorio y el expediente electrónico. Se compararon los criterios de referencia de los servicios quirúrgicos con los exámenes solicitados por el médico familiar.

Resultados

En el 65% de los pacientes (n = 175) se solicitó exámenes innecesarios, al 25% (n = 68) no se les solicitó los exámenes que requerían, y únicamente al 10% de los pacientes se les solicitó los exámenes de laboratorio de acuerdo con los criterios de referencia (n = 27). El gasto estimado en un año fue de $1,129,552 en exámenes innecesarios.

Discusión

Los resultados fueron similares a otros relacionados con el tema, sin embargo, no se había revisado desde la perspectiva del primer nivel de atención la importancia que tiene el apego a los criterios de referencia, lo que podría evitar mayores gastos.

Conclusiones

Resulta prioritario que las áreas directivas y de asesoría operativa en las unidades médicas de primer nivel de atención médica establezcan estrategias y líneas de acción que aseguren el cumplimiento de políticas institucionales para la contención del gasto en servicios integrales y que, a su vez, mejoren la atención médica.