Pr茅dicteurs de la r茅ponse aux traitements anti-TNF chez les patients ayant une polyarthrite rhumato茂de avec des scores DAS28聽mod茅r茅s ou 茅lev茅s

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• 作者：Fabiola Atzeni ; Sara Bongiovanni ; Antonio Marchesoni ; Matteo Filippini ; Roberto Caporali ; Roberto Gorla ; Lorenzo Cavagna ; Ennio-Giulio Favalli ; Francesco Saccardo ; Piercarlo Sarzi-Puttini
• 关键词：Activité ; de la maladie modé ; ré ; e ou é ; levé ; e ; Score DAS28 ; Facteurs pré ; dictifs anti-TNF
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：January, 2014
• 年：2014
• 卷：81
• 期：1
• 页码：54-57
• 全文大小：385 K

文摘

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R茅sum茅

Objectifs

Identifier les facteurs cliniques permettant de pr茅dire une bonne r茅ponse aux traitements anti-TNF dans la polyarthrite rhumato茂de (PR) chez les patients inscrits dans le registre LOHREN apr猫s cinq ans de traitement par agents anti-TNF et divis茅s en deux groupes sur la base du score DAS28 (activit茅 mod茅r茅e de la maladie sup茅rieure 脿 3,5-5,1 [AMM] et activit茅 茅lev茅e de la maladie sup茅rieure 脿 5,1 [AEM]).

M茅thodes

L鈥檃ctivit茅 de la maladie 脿 l鈥檌nclusion et apr猫s 12聽mois a 茅t茅 茅valu茅e en utilisant le DAS28聽et la r茅ponse fut 茅valu茅e selon les crit猫res d鈥檃m茅lioration EULAR.

R茅sultats

L鈥櫭﹖ude a inclus 1300聽patients ayant une PR 茅tablie聽: 975聽avec AEM et 325聽avec AMM. Apr猫s, en moyenne, 36聽mois, 29,6聽% des patients avaient un DAS28聽inf茅rieur ou 茅gal 脿 2,6 (AEM 25,8聽% vs AMM 43聽%聽; p < 0,001) et furent consid茅r茅s comme 茅tant en r茅mission. La plus forte probabilit茅 de bonne r茅ponse EULAR chez les patients ayant une AEM 茅tait associ茅e au sexe masculin (F vs M OR 0,45聽; IC 95聽% 0,26-0,78聽; p = 0,04), 脿 un 芒ge moins 茅lev茅 au d茅but du traitement (OR 0,98, IC 95聽% 0,96-0,99聽; p = 0,002), 脿 l鈥檃bsence de comorbidit茅s (OR 0,18, IC 95聽% 0,06-0,52聽; p = 0,002) et 脿 l鈥檃bsence d鈥檜tilisation ant茅rieure de cortico茂des (OR 1,92聽; IC 95聽% 1,14-3,22聽; p = 0,0 15), 脿 l鈥檜tilisation d鈥檃dalimumab vs infliximab (OR 2,1聽; IC 95聽% 1,37-3,57聽; p = 0,001)聽; chez les patients ayant une AMM, la probabilit茅 d鈥檜ne bonne r茅ponse EULAR 茅tait associ茅e au sexe masculin (F vs M OR 0,39聽; IC 95聽% 0,17-0,90聽; p = 0,027).

Conclusion

脌 l鈥檈xception du sexe masculin, les facteurs permettant de pr茅dire une bonne r茅ponse EULAR sont diff茅rents chez les patients avec AMM et ceux avec AEM.