Factores pronósticos de los tumores neuroendocrinos de páncreas resecados. Experiencia en 95 pacientes

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• 作者：Francisco Sá ; nchez-Bueno^a ; ^{sbuenof@um.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; José ; Manuel Rodr&iacute ; guez Gonzá ; lez^a ; Gloria Torres Salmeró ; n^a ; Antonio Bernabé ; Peñ ; alver^a ; Mar&iacute ; a Balsalobre Salmeron^a ; Jesú ; s de la Peñ ; a Moral^b ; Matilde Fuster Quiñ ; onero^c ; Pascual Parrilla Paricio^a
• 关键词：Pá ; ncreas ; Tumores neuroendocrinos del pá ; ncreas ; Resecció ; n pancreá ; tica ; Insulinoma ; Gastrinoma ; Glucagonoma
• 刊名：Cirugía Española
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：94
• 期：8
• 页码：473-480
• 全文大小：743 K

文摘

El objetivo de este estudio fue analizar los factores pronósticos que influyen en la supervivencia y en la recidiva en una serie de pacientes diagnosticados de tumores neuroendocrinos de páncreas (TNEP) y tratados mediante resección quirúrgica.

Métodos

Serie retrospectiva de 95 pacientes intervenidos y resecados de TNEP. Las variables estudiadas son: edad, sexo, forma de presentación (esporádica/familiar), funcionalidad, tipo de tumor, localización, cirugía realizada, tamaño tumoral, multifocalidad, tasa de curación y de recidiva. Se ha utilizado la nueva clasificación de la OMS en 2010.

Resultados

De los 95 pacientes, 45 eran varones y 50 mujeres, con una edad media de 47,6 años. Presentación esporádica en 66 pacientes (69,8%) y familiar en los 29 restantes (30,2%), asociados a s&iacute;ndrome MEN 1. El 59% (56 pacientes) eran no funcionantes y el 41% restante funcionantes. Los TNEP funcionantes inclu&iacute;an 20 insulinomas, 16 gastrinomas y 3 glucagonomas. La técnica quirúrgica más utilizada (42 pacientes) fue la pancreatectom&iacute;a corporocaudal. Según la clasificación de la OMS (2010), 59 pacientes presentaban un TNEP G1, 24 un TNEP G2 y los 12 pacientes restantes un carcinoma pobremente diferenciado. La supervivencia a los 5 años en los tumores bien diferenciados ha sido del 100%, independientemente de la funcionalidad. Los TNE esporádicos suelen ser unifocales (p < 0,001) y se asocian a metástasis hepáticas. El seguimiento medio ha sido de 85,3 meses, con una tasa de supervivencia del 65,8% y de recidiva del 24%.

Conclusiones

En nuestra experiencia, la clasificación de la OMS (2010) es un factor pronóstico independiente en la supervivencia de los TNEP.