文摘
| ReferencesReferences
R¨¦sum¨¦
L¡¯histoire du cholest¨¦rol d¨¦bute en 1758, avec la mise en ¨¦vidence par Fran?ois-Paul Poulletier de la Salle d¡¯une nouvelle substance organique au sein des calculs biliaires. En 1816, le grand chimiste Michel-Eug¨¨ne Chevreul pr¨¦cise les caract¨¦ristiques physico-chimiques de cette substance lipidique, qu¡¯il baptise ? cholest¨¦rine ?. En 1857, l¡¯anatomo-pathologiste allemand Rudolf Virchow d¨¦crit une accumulation de cristaux de cholest¨¦rol dans les l¨¦sions ath¨¦romateuses art¨¦rielles. En 1913, en nourrissant des lapins avec du cholest¨¦rol, un jeune russe, Nicola? Anitschkow, induit une hypercholest¨¦rol¨¦mie et des l¨¦sions d¡¯ath¨¦rome comparables aux l¨¦sions humaines. Par la suite, de nombreux chercheurs s¡¯attacheront ¨¤ pr¨¦ciser le m¨¦tabolisme et le r?le physiologique et pathologique du cholest¨¦rol, et ¨¤ en am¨¦liorer le dosage. L¡¯implication directe de l¡¯hypercholest¨¦rol¨¦mie dans la physiopathologie de la progression de l¡¯ath¨¦rome et de la coronaropathie ne sera d¨¦montr¨¦e qu¡¯au cours de la deuxi¨¨me moiti¨¦ du xxe si¨¨cle, ¨¤ partir de donn¨¦es ¨¦pid¨¦miologiques et de donn¨¦es cliniques. La diminution de la cholest¨¦rol¨¦mie devient alors un objectif de sant¨¦ publique, en d¨¦pit du scepticisme de certains - et non des moindres - qui sont d¨¦?us par les r¨¦sultats mitig¨¦s des premi¨¨res interventions di¨¦t¨¦tiques. La d¨¦couverte du r¨¦cepteur au cholest¨¦rol-LDL, par Joseph L. Goldstein et Michael S. Brown, et l¡¯apparition des statines ¨¤ l¡¯origine d¡¯essais th¨¦rapeutiques men¨¦s ¨¤ grande ¨¦chelle, aux r¨¦sultats probants en termes de morbi-mortalit¨¦ cardiovasculaire et de mortalit¨¦ globale, ont confort¨¦ la th¨¦orie lipidique et le r?le du cholest¨¦rol comme facteur de risque majeur. Il persiste cependant toujours quelques incroyants qui refusent de clore la controverse du cholest¨¦rol !
