- 作者：Bruno Crestani ; bruno.crestani@bch.aphp.fr ; Camille Taillé ; Raphaë ; l Borie ; Marie-Pierre Debray ; Claire Danel ; Marie-Christine Dombret ; Michel Aubier
- 刊名：La Presse M¡§|dicale
- 出版年：2010
- 出版时间：January, 2010
- 年：2010
- 卷：39
- 期：1
- 页码：126-133
- 全文大小：781 K
Points essentiels
La pneumopathie organis¨¦e est d¡¯abord une entit¨¦ anatomopathologique observ¨¦e dans diff¨¦rentes situations de r¨¦paration pulmonaire apr¨¨s une agression, caract¨¦ris¨¦e par la pr¨¦sence dans les espaces a¨¦riens distaux (alv¨¦oles, canaux alv¨¦olaires, bronchioles respiratoires) de bourgeons constitu¨¦s de fibroblastes dans une matrice extracellulaire lache.La m¨ºme terminologie recouvre ¨¦galement une entit¨¦ clinique caract¨¦ris¨¦e par la survenue d¡¯opacit¨¦s alv¨¦olaires multiples, en plages, particuli¨¨rement ¨¦vocatrices lorsqu¡¯elles sont migratrices. Cette entit¨¦ se caract¨¦rise par une grande corticosensibilit¨¦ et la grande fr¨¦quence des rechutes de la maladie, qui surviennent g¨¦n¨¦ralement lors de la d¨¦croissance des cortico?des ou dans les semaines qui suivent leur arr¨ºt. Le diagnostic de certitude n¨¦cessite une preuve histologique qui est rarement obtenue lorsque le tableau radioclinique est caract¨¦ristique.
Lorsqu¡¯elle survient sans cause identifi¨¦e, cette entit¨¦ est maintenant appel¨¦e pneumopathie organis¨¦e cryptog¨¦nique (anciennement appel¨¦e bronchiolite oblit¨¦rante avec pneumopathie en voie d¡¯organisation, ou BOOP). La m¨ºme entit¨¦ peut s¡¯observer dans des contextes d¨¦finis (connectivites par exemple), ou avec des causes identifi¨¦es (notamment radioth¨¦rapie pour cancer du sein, m¨¦dicaments, infections).