Absence de détection du Polyomavirus de Merkel dans les leucoplasies de la cavité orale

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• 作者：T. Kervarrec¹ ; ² ; ; A. Paré ; ³ ; J. Zaragoza⁴ ; A. Beby-Defaux⁵ ; G. De Pinieux¹ ; S. Guyetant¹ ; A. Touzé ; ² ; M. Samimi² ; ⁴
• 关键词：Cavité ; buccale ; Leucoplasie ; Polyomavirus de Merkel
• 刊名：Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：143
• 期：12_supp_S
• 页码：S231
• 全文大小：55 K
• 卷排序：143

文摘

Les leucoplasies sont des lésions leucokératosiques, avec ou sans dysplasie histologique, de la cavité orale. Selon la définition de l’OMS, il s’agit d’un diagnostic d’exclusion porté après élimination des autres lésions blanches de la muqueuse orale. Ces lésions représentent probablement une entité biologique hétérogène dont la physiopathologie est à ce jour peu connue. Le Polyomavirus de Merkel (MCPyV) est un virus oncogène impliqué dans la physiopathologie des carcinomes à cellules de Merkel, mais son rôle dans d’autres pathologies humaines reste controversé. Dans un modèle récent de souris transgénique surexprimant l’oncoprotéine sTAg du MCPyV, des lésions épithéliales prolifératives de la muqueuse orale ont été constatées. Nous avons émis l’hypothèse que le MCPyV pouvait être impliqué dans la physiopathologie des leucoplasies orales chez l’homme.Matériel et méthodesCette étude monocentrique rétrospective a colligé 30 cas de lésions leucokératosiques orales codifiées comme « leucoplasies » pendant la période de 2008 à 2013. Les biopsies incluses en paraffine ont fait l’objet d’une relecture histologique. Le diagnostic de leucoplasie était retenu devant un aspect d’hyperplasie épithéliale sans argument pour une pathologie spécifique (lichen, mycoses). Afin de chercher le facteur étiologique initial, nous avons étudié une population homogène de lésions précoces. Dans ce but, les lésions dysplasiques, considérées comme plus évoluées étaient exclues. L’ADN était extrait sur tissu inclus en paraffine et la détection du MCPyV était réalisée par PCR quantitative de type Taqman ciblant une séquence de l’antigène LT du MCPyV.RésultatsParmi les 34 cas de leucoplasies colligées pendant la période d’étude, 11 cas étaient exclus (mycose n = 5, lichen n = 2 présence de dysplasies, n = 4). L’âge médian était de 60 ans (34–83), le ratio F/H de 0,9 (11 femmes/12 hommes). La PCR ciblant la séquence de l’antigène LT du MCPyV était négative dans les 19 prélèvements analysés.DiscussionBien que le rôle étiologique du tabac soit décrit, il existe des situations de leucoplasies non tabagiques évoluant vers des carcinomes. Le MCPyV est un virus ubiquitaire présent dans sur la flore cutanée, ainsi que dans la cavité buccale et dans la salive de la majorité de la population. Le MCPyV comporte des oncoprotéines (LTAg et sTAg) capable de générer des hyperplasies et des lésions dysplasiques cutanéo-muqueuses dans des modèles de souris transgéniques. Cependant, nous n’avons cependant pas mis en évidence la présence du MCPyV dans des lésions de leucoplasie orale.ConclusionLe Polyomavirus de Merkel ne semble pas impliqué dans la physiopathogénie des leucoplasies de la cavité orale. De fait de sa présence de la cavité buccale et de ses propriétés oncogéniques, la recherche d’une implication du MCPyV dans les néoplasies orales sera complétée dans des stades plus avancés (dysplasies et carcinomes de la cavité orale).