Dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU Mirena®) y miomas. Efectos clínicos

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• 作者：J. Ló ; pez-Olmos ^{jlopezo@sego.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Ddispositivo intrauterino- liberador de levonorgestrel (DIU Mirena® ; ) ; Miomas ; Seguimiento ecográ ; fico ; Hipermenorreas ; Amenorrea
• 刊名：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia
• 出版年：2016
• 出版时间：September-December 2016
• 年：2016
• 卷：43
• 期：4
• 页码：164-173
• 全文大小：2390 K

文摘

Presentamos una serie de 92 casos de DIU-LNG (DIU Mirena), sobre 34.115 consultas en 6 años (0,26%). De ellos, en 32 casos había miomas (34,78%). Nuestro interés es conocer el efecto del DIU sobre los miomas.

Material y métodos

Los 32 casos con miomas se comparan con los 60 casos sin miomas, como grupo control.

Resultados

Con miomas, la media de edad fue 44,6 años (entre 28 y 51). La paridad media fue 1,5 (rango 0-4), con diferencia significativa (p < 0,001); sin miomas, fue mayor, 2,55 (rango 0-6). En el 53,12%, la indicación del DIU fue por las hipermenorreas, con miomas. Hubo amenorrea en 25% con el uso del DIU en los miomas. No hubo problema de expulsión, pero sí de retirada, que no pudo hacerse en un caso. Hubo aparición de quistes de ovario en 15,62%.

En la evolución ecográfica de los miomas (22 casos con 27 miomas), el volumen inicial con miomas fue 336,29 ± 400,65 cc y el final 287,18 ± 341,03 cc. En 15/27 casos (55,55%), el volumen disminuyó. En los miomas intramurales, en 12/16 casos (44,44%), el volumen disminuyó.

Conclusiones

En 25/32 casos con miomas (77,12%), el sangrado mejoró de menor a amenorrea (que se dio en 25%).

No hubo problemas de expulsión, pero sí de retirada en un caso.

Hubo aparición de quistes de ovario en 15,62%.

En el seguimiento ecográfico de los miomas, el volumen disminuyó, comparando el inicial y el final, en 15/27 casos (55,55%). Y en los miomas intramurales, en 12/16 casos, el volumen también disminuyó.