El colesterol total predice la mortalidad intrahospitalaria en pacientes de 70 años o mayores hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda

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• 作者：Juan L. Bonilla-Palomas^a ; ^{juanl.bonilla.sspa@juntadeandalucia.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Antonio L. Gá ; mez-Ló ; pez^a ; Mirian Moreno-Conde^b ; Cristina Ló ; pez-Ibá ; ñ ; ez^b ; Esmeralda Ramiro-Ortega^b ; Patricia Castellano-Garcí ; a^c ; Antonia Villar-Rá ; ez^b
• 关键词：Insuficiencia cardiaca aguda ; Colesterolemia ; Pronó ; stico ; Mortalidad intrahospitalaria
• 刊名：Revista Española de Geriatría y Gerontología
• 出版年：2016
• 出版时间：September-October 2016
• 年：2016
• 卷：51
• 期：5
• 页码：280-283
• 全文大小：347 K

文摘

En insuficiencia cardiaca (IC) crónica y aguda, bajas concentraciones de colesterol total (CT) se han asociado con un incremento de la mortalidad. Este estudio pretende evaluar el impacto del CT sobre la mortalidad intrahospitalaria en pacientes de 70 años o mayores hospitalizados por IC aguda.

Métodos

Los pacientes fueron divididos en 3 grupos según el valor de los cuartiles (Q) de CT (mg/dl): Q1 (CT ≤ 125), Q2-Q3 (CT: 126-174), Q4 (CT ≥ 175). Para valorar la asociación independiente de cada variable con la hipocolesterolemia y con la mortalidad intrahospitalaria se realizaron sendos análisis de regresión logística múltiple.

Resultados

Se analizó a 301 pacientes. La edad media fue 79,3 ± 5,5 años, el 51,2% presentaron una función sistólica deprimida y la etiología más frecuente fue la isquémica (40,9%). Se asociaron de forma independiente con la hipocolesterolemia una mayor proteína C reactiva, cifras menores de albúmina sérica y de hemoglobina y una menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Durante el ingreso fallecieron 26 pacientes (8,6%). La mortalidad intrahospitalaria decreció progresivamente en cada cuartil del CT: Q1 14,3%, Q2-Q3 8,7% y Q4 2,7% (p = 0,04), y se asoció de forma independiente con cifras mayores de creatinina sérica y menores de albúmina sérica y de CT.

Conclusión

Cifras más bajas de CT predicen de forma independiente un incremento de la mortalidad intrahospitalaria en pacientes ancianos hospitalizados por IC aguda. Una mayor actividad inflamatoria, asociada a la hipocolesterolemia en este contexto clínico, podría explicar la asociación inversa entre colesterol y mortalidad.