Errance diagnostique d’un état de mal épileptique non convulsif de novo masqué par une psychose puerpérale

详细信息    查看全文

• 作者：Sun Son Well Born Bompangue Kanga ; ^{bopidrissa@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Mohamed Amine Mnaili ; Youssouf Benmoh ; Nabil Abida ; Yahya Hsaini ; Ahmed Bourazza
• 关键词：É ; pilepsie é ; tat de mal ; Psychose puerpé ; rale ; Antié ; pileptiques
• 刊名：Revue Neurologique
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：172
• 期：supp_S1
• 页码：A20
• 全文大小：52 K

文摘

Les états de mal épileptique (EME) non convulsifs peuvent être non confusionnels ou confusionnels. Ils surviennent de diverses manières dont certaines peuvent être masquées par d’autres états pathologiques tels une psychose puerpérale.

Observation

Patiente âgée de 19 ans, sans antécédents pathologiques notables qui présenta dans les suites d’un accouchement normal, un épisode psychotique aigu comportant une confusion mentale, une désorientation temporospatiale, une insomnie et une indifférence dans un fond anxieux. Elle fut initialement hospitalisée en psychiatrie et mise sous antidépresseurs pendant un mois sans amélioration. Cette orientation fut redressée après une consultation neurologique et un électroencéphalogramme (EEG) qui trouva un état de mal épileptique infraclinique. L’évolution sous antiépileptiques fut satisfaisante sur le plan clinique (reprise du contact) et électrique (disparition des anomalies épileptiques d’état de mal).

Discussion

Une grossesse peut survenir chez des patients porteurs de maladies neurologiques. Aussi, ces derniers peuvent se voir dans les états gravidiques. Elles peuvent être soit bénignes ; soit graves, responsable d’environ 1/3 des décès maternels. L’éclampsie et les accidents vasculaires cérébraux sont les plus fréquents. Les circonstances déclenchantes incriminées sont le stress, les troubles du sommeil, l’hyperventilation (Beaumanoir et al.).

Conclusion

Bien que rare, l’épilepsie du post-partum doit être recherchée devant tout tableau psychotique du post-partum dont l’étiologie n’est pas encore retrouvée.