P279 - Liraglutide r¨¦duit plus efficacement l¡¯HbA1c que la Sitagliptine quel que soit le niveau d¡¯HbA1c initial

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• 作者：J.-P. Courrege¹ ; M. Davies² ; R. Pratley³ ; E. Montanya⁴ ; A. Bloch Thomsen⁵ ; A. Falahati⁵ ; G. Sesti⁶
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2011
• 出版时间：March, 2011
• 年：2011
• 卷：37
• 期：1_supp_S1
• 页码：A99
• 全文大小：1K

文摘

Introduction

L¡¯¨¦tude 1860 (Pratley and al) est un essai randomis¨¦ en ouvert conduit en groupes parall¨¨le vs comparateur actif chez des patients diab¨¦tiques de type 2 trait¨¦s par metformine (1 500 mg) et suivi pendant 26 semaines. Ces patients avaient une HbA1c initiale comprise entre 7,5 et 10,0 % . Le Liraglutide 1,8 mg/j r¨¦duit significativement l¡¯HbA1c (moyenne de d¨¦part : 8,5 % ) vs la Sitagliptine 100 mg : ?,5 % contre ?,9 % , respectivement (p < 0,0001). De plus, davantage de participants ont atteint une HbA1c < 7,0 % avec liraglutide vs sitagliptine (55 % vs 22 % p < 0,0001).

Mat¨¦riels et m¨¦thodes

Une analyse post-hoc a ¨¦t¨¦ men¨¦e pour examiner l¡¯impact de l¡¯HbA1c initiale sur le niveau de contr?le glyc¨¦mique obtenu avec Liraglutide 1,8 mg (n = 218) et la Sitagliptine (n = 219). Dans cette analyse, les patients ont ¨¦t¨¦ divis¨¦ en 5 cat¨¦gories selon le niveau d¡¯HbA1c initial : ?#xA0;7,5 % , > 7,5 ¨¤ 8,0 % , > 8,0 ¨¤ 8,5 % , > 8,5 ¨¤ 9,0 % , > 9,0 % .

R¨¦sultats

Les changements des taux d¡¯HbA1c ¨¤ la semaine 26 ont ¨¦t¨¦ d¨¦termin¨¦s par analyse ANCOVA sur la population ITT (LOCF). La baisse d¡¯HbA1c a vari¨¦ de 0,9 % pour le Liraglutide et 0,2 % pour la Sitagliptine dans la cat¨¦gorie 7,5 % , ¨¤ 2,3 % et 1,4 % , respectivement, dans la cat¨¦gorie > 9,0 % . Pour les cinq cat¨¦gories, les valeurs moyennes (et les variations) d¡¯HbA1c ¨¤ 26 semaines pour le Liraglutide 1,8 mg ¨¦taient de 6,5 % (?,9 % ), 6,7 % (?,1 % ), 7,0 % (?,3), 7,4 % (?,4 % ) et 7,3 % (?,3 % ) respectivement, et pour la Sitagliptine ont ¨¦t¨¦ de 7,2 % (?,2 % ), 7,2 % (?,6 % ), 7,5 % (?,8 % ), 7,7 % (?,1 % ), 8,2 % (?,3 % ) respectivement.

Conclusion

Globalement, les patients sous Sitagliptine n¡¯ont pas atteint le seuil HbA1c 7 % , m¨ºme pour la strate d¡¯HbA1C la plus basse, alors qu¡¯avec Liraglutide, une HbA1c moyenne 7 % a ¨¦t¨¦ atteinte au sein de plusieurs cat¨¦gories.