P279 - Liraglutide réduit plus efficacement l’HbA1c que la Sitagliptine quel que soit le niveau d’HbA1c initial

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• 作者：J.-P. Courrege¹ ; M. Davies² ; R. Pratley³ ; E. Montanya⁴ ; A. Bloch Thomsen⁵ ; A. Falahati⁵ ; G. Sesti⁶
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2011
• 出版时间：March 2011
• 年：2011
• 卷：37
• 期：1, Supplement 1
• 页码：A99
• 全文大小：60 K

文摘

Introduction

L’étude 1860 (Pratley and al) est un essai randomisé en ouvert conduit en groupes parallèle vs comparateur actif chez des patients diabétiques de type 2 traités par metformine (1 500 mg) et suivi pendant 26 semaines. Ces patients avaient une HbA1c initiale comprise entre 7,5 et 10,0 % . Le Liraglutide 1,8 mg/j réduit significativement l’HbA1c (moyenne de départ : 8,5 % ) vs la Sitagliptine 100 mg : −1,5 % contre −0,9 % , respectivement (p < 0,0001). De plus, davantage de participants ont atteint une HbA1c < 7,0 % avec liraglutide vs sitagliptine (55 % vs 22 % p < 0,0001).

Matériels et méthodes

Une analyse post-hoc a été menée pour examiner l’impact de l’HbA1c initiale sur le niveau de contrôle glycémique obtenu avec Liraglutide 1,8 mg (n = 218) et la Sitagliptine (n = 219). Dans cette analyse, les patients ont été divisé en 5 catégories selon le niveau d’HbA1c initial : ≤ 7,5 % , > 7,5 à 8,0 % , > 8,0 à 8,5 % , > 8,5 à 9,0 % , > 9,0 % .

Résultats

Les changements des taux d’HbA1c à la semaine 26 ont été déterminés par analyse ANCOVA sur la population ITT (LOCF). La baisse d’HbA1c a varié de 0,9 % pour le Liraglutide et 0,2 % pour la Sitagliptine dans la catégorie 7,5 % , à 2,3 % et 1,4 % , respectivement, dans la catégorie > 9,0 % . Pour les cinq catégories, les valeurs moyennes (et les variations) d’HbA1c à 26 semaines pour le Liraglutide 1,8 mg étaient de 6,5 % (−0,9 % ), 6,7 % (−1,1 % ), 7,0 % (−1,3), 7,4 % (−1,4 % ) et 7,3 % (−2,3 % ) respectivement, et pour la Sitagliptine ont été de 7,2 % (−0,2 % ), 7,2 % (−0,6 % ), 7,5 % (−0,8 % ), 7,7 % (−1,1 % ), 8,2 % (−1,3 % ) respectivement.

Conclusion

Globalement, les patients sous Sitagliptine n’ont pas atteint le seuil HbA1c 7 % , même pour la strate d’HbA1C la plus basse, alors qu’avec Liraglutide, une HbA1c moyenne 7 % a été atteinte au sein de plusieurs catégories.